問直腸癌造瘺后瘺口出血怎么辦
病情描述：
直腸癌造瘺后瘺口出血怎么辦
答醫(yī)生回答
信鵬主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院疼痛科
2019-09-28
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5135次
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7408次
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直腸癌造瘺后瘺口出血怎么辦當直腸癌的患者在造瘺后又出現(xiàn)了瘺口出血的癥狀，這往往都是由于造瘺口的部位有腸道損傷或炎癥所引起的。如果患者一般情況良好，不算嚴重的話建議可以觀察滲血的量以及顏色，同時要積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行腸鏡的檢查來判斷損傷的程度。同時在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。患者要保持愉悅的心態(tài)，同時在飲食上要清淡而有營養(yǎng)，避免辛辣刺激，油膩生冷的食物，積極的配合醫(yī)生進行治療。語音時長 01:19”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-23 5197次
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直腸癌造瘺口出血怎么回事直腸癌患者出現(xiàn)造瘺口出血要考慮患者有沒有腫瘤局部復發(fā)的可能性，需要完善相關的檢查。例如首先要觀察患者局部造瘺口有沒有一些新生物等，同時進行像局部的CT，增強CT等一些檢查來觀察局部有沒有異常的占位等。如果考慮是因為有異常的占位，不能除外腫瘤復發(fā)需要結合患者的身體狀態(tài)等來完善一些病理學的檢查，從而來確診患者是否是因為轉移所導致的。如果考慮是因為腫瘤轉移，復發(fā)所導致，要結合患者既往的治療情況，身體狀態(tài)等以及其他部位有沒有相關轉移等來制定合理的綜合的治療方案，從而來達到更好的一些治療效果。語音時長 01:18”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-11-21 6706次
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直腸癌造瘺出血怎么辦病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人造瘺出血的情況應該及時的進行止血和抗感染的治療。然后期間經常會伴有疼痛的臨床癥狀，病人應該通過臥床休息，并且在劇烈性的情況下吃一些止痛的藥物來緩解。意見建議：建議病人在病情允許的情況下可以堅持放療，化療來促進病情的恢復，然后飲食清淡并且衛(wèi)生。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-28 1601次
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直腸癌造瘺肛門怎么辦病情分析：一般情況下造瘺可以進行改道。建議患者可以去醫(yī)院進行肛門重建手術治療，建議患者可以去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生。患者平時一定要做好護理措施，避免感染。意見建議：患者這幾天的飲食多吃一些清淡的食物，多喝水。多吃一些容易消化，避免便秘的飲食。建議患者一定要勤去醫(yī)院進行復查，以免癌細胞進行擴散。
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-05-18 1701次
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直腸癌造瘺口出血怎么回事直腸癌患者出現(xiàn)造瘺口出血要考慮患者有沒有腫瘤局部復發(fā)的可能性，需要完善相關的檢查。例如首先要觀察患者局部造瘺口有沒有一些新生物等，同時進行像局部的CT，增強CT等一些檢查來觀察局部有沒有異常的占位等。如果考慮是因為有異常的占位，不能除外腫瘤復發(fā)需要結合患者的身體狀態(tài)等來完善一些病理學的檢查，從而來確
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 576次
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直腸癌都造瘺嗎在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-25 586次
