問治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
病情描述：
治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
答醫(yī)生回答
郝敬波主任醫(yī)師
徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院老年病科
2020-12-19
病情分析：
意見建議：
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治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術創(chuàng)傷比較大，病人需要開胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過腎功能不好，有過腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢，就是他體內沒有放入支架，沒有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長期預后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢，也有一定的缺點，那要如何做選擇。目前我們認為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴重的冠心病的病人，放支架需要多個支架，不是幾個支架能解決問題的患者，可以考慮搭橋治療。
01:24
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 3716次
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治療冠心病是支架好還是搭橋好在治療冠心病中，我們有支架術和搭橋手術，但是哪個更好呢。包括做支架，我們必須說，該做支架的時候做支架，該做搭橋的時候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎。那么血管損害比較重的時候，損害的血管比較少的時候，這個時候可以做支架術，但是繼而糖尿病的時候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時候，這個時候就做搭橋比較好。
01:03
郭自強
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-07-04 6474次
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治療冠心病支架與搭橋該如何選擇治療冠心病選擇支架植入治療還是冠脈搭橋治療，是根據(jù)患者的冠脈情況以及患者的身體狀況來決定的。對于冠心病患者如果冠脈是單支病變、簡單病變，則選擇冠脈支架植入治療。如果是左主干病變、嚴重三支病變完全閉塞病變，行冠脈支架治療無法開通的CTO病變，則建議行搭橋治療。如果患者的年齡偏大，雖然是冠脈嚴重病變，但不能選擇搭橋手術治療，則可行姑息性的支架植入治療，處理比較關鍵的病變，而不能行完全血運重建治療。語音時長 01:10”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-12 1381次
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冠心病的搭橋手術和介入治療該如何選擇如果冠脈病變是單支病變、局限病變，適合行冠脈介入治療，則建議優(yōu)先選擇介入治療。如果冠脈的病變是復雜病變、多支病變、嚴重鈣化病變、左主干病變，則建議行搭橋治療。具體的治療方案則是要由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)患者冠脈條件進行選擇。一般情況下復雜病變選擇搭橋手術治療，而簡單病變選擇介入手術治療。對于急性ST段抬高型心肌梗死的患者，一般先行急診PCI治療，如果急診PCI治療不能處理的病變，可行急診冠脈搭橋手術治療。語音時長 01:12”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-29 1745次
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冠心病的搭橋手術和介入治療該如何選擇病情分析：要選擇搭橋還是介入治療這個事，需要根據(jù)患者的病情，最好是聽從醫(yī)生的建議，心內科的醫(yī)生給患者完善冠脈造影的時候，如果患者的病變適合行介入治療，肯定會首選介入治療處理，如果介入治療難以處理的話，會建議患者去外科行搭橋。意見建議：積極的配合醫(yī)生的治療，平時要堅持服用藥物，飲食要清淡，不吸煙不喝酒，避免過度的勞累，控制好血壓，血脂和血糖。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-25 802次
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治療冠心病是支架還是搭橋病情分析：治療冠心病是選擇支架還是搭橋，要根據(jù)患者的具體病情而定。如果冠心病患者是單支血管出現(xiàn)了問題，尤其是狹窄超過75%，首選是指支架植入術。如果是三支病變均出現(xiàn)的問題，可以行搭橋術。意見建議：搭橋術或者是支架植入術后應該常規(guī)服用阿司匹林以及氯吡格雷。預防血栓的形成，按時應用藥物。不要吸煙，不要飲酒，可以適當?shù)膮⒓右恍┯醒踹\動，不要劇烈的運動。定期復查心電圖，心臟超聲。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-04-04 1302次
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心臟支架和搭橋如何選擇心臟支架是指心臟支架手術，搭橋是指心臟搭橋手術，心臟支架手術和心臟搭橋手術需要根據(jù)患者的病情選擇。1、心臟支架手術：心臟支架手術常用于無癥狀心肌缺血或者有輕微心絞痛的患者，如果檢查后有冠狀動脈嚴重病變，可以做心臟支架手術治療，也可以用于急性心肌梗死、經(jīng)皮冠狀動脈腔內成型術后出現(xiàn)了內膜撕裂或者急性血管
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 455次
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冠心病搭橋或支架手術后如何護理冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化產(chǎn)生堵塞或變窄，導致心臟供血不足引起的胸悶氣短、心絞痛等癥狀，在做完搭橋手術或者支架手術之后，護理上需要注意，合理的休息，密切的觀察血壓情況和胸疼等癥狀，另外加強藥物護理方面的工作，對于預防冠心病再次發(fā)作具有重要意義。一般，患者在接受冠脈搭橋手術后，需要適當應用擴血管藥物
孟慶廣
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-11 1715次
