問三叉神經(jīng)痛如何手術
病情描述:
三叉神經(jīng)痛如何手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
“三叉神經(jīng)痛”是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法。目前應用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。手術治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,主要方法有三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術、半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛如何手術三叉神經(jīng)痛手術,目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當然三叉神經(jīng)痛,也分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在影像學上無明顯的異常表現(xiàn),好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應引起的,刺激性引起的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點就是有明顯的扳機點,有劇烈的疼痛,在三叉神經(jīng)區(qū)域范圍內(nèi),比方說上頜,下頜以及眼部,會出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛,發(fā)作間期如常,這個特點希望大家能熟練的掌握。01:41
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三叉神經(jīng)痛如何手術三叉神經(jīng)痛是很常見的疾病,表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)面部放電樣或者是針刺樣以及燒灼樣疼痛,發(fā)作時疼痛非常劇烈,首先通過藥物治療,如果藥物治療無效,進行手術處理。三叉神經(jīng)痛手術首選進行微血管減壓手術,手術需要開顱,在耳后進行切口,然后開骨瓣,三叉神經(jīng)痛主要是因為橋小腦區(qū)的微動脈搏動刺激三叉神經(jīng)所致,手術過程中找到責任血管,用棉墊跟三叉神經(jīng)分離,避免血管波動的刺激,使疼痛癥狀消失。語音時長 1:09”
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三叉神經(jīng)痛如何手術治療目前對于絕大多數(shù)三叉神經(jīng)痛患者來講,如果沒有明顯的手術禁忌癥均建議實施手術治療。臨床上一般推薦選擇實施微血管減壓手術,微血管減壓手術屬于微創(chuàng)手術,相對來說創(chuàng)口較小,恢復速度快,手術時間短,且手術效果較好。通過實施微血管減壓手術將三叉神經(jīng)與責任血管進行有效的分隔,從而使得導致三叉神經(jīng)痛發(fā)生的根源得以解除,并且三叉神經(jīng)核的高度興奮性逐漸消失。在手術過程中,通過實施電生理監(jiān)測,能夠有效完整的保留三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)及其功能,因此手術后患者不會發(fā)生面癱。語音時長 01:10”
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如何鑒別三叉神經(jīng)痛病情分析:通常情況下病人可以先從平時的臨床癥狀,發(fā)作的時間或者誘發(fā)的因素等情況來鑒別三叉神經(jīng)痛這種疾病的。另外病人也可以配合做體格檢查或者影像學的檢查來進行診斷。意見建議:建議病人可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科或者疼痛科完善相關的檢查,然后使用抗癲癇的藥物來進行治療,效果不好時可以配合止痛的藥物。
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三叉神經(jīng)痛如何療法患有三叉神經(jīng)痛疾病的患者在治療方面是有很多種,在目前治療最有效最好的方法就是微血管減壓術進行治療,它的治愈率可以達到95%以上,它的反復發(fā)作率也是最低的。患有三叉神經(jīng)疼痛的患者主要要控制好面部,不要受到外界的刺激。同時也要避免精神壓力過大和情緒緊張。少吃辛辣刺激性的食物,要禁煙禁酒,要保證有充足的休息和睡眠。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實驗室檢查和影像學檢查:1、實驗室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項目、腦脊液等項目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時間的推移,對藥物治療失去反應可以選擇注射治療或外科手術。患者應多進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費力的食物。不吃不聞刺激性的