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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 16033次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14759次

• 肩關節脫位的間接暴力有哪些
  導致肩關節脫位的間接暴力，常見的有如下幾種：第一，扭轉類的暴力，這種暴力損傷在臨床上最為常見，比如上肢的遠端被固定住，突然做大范圍的扭轉活動，超過肩關節的活動極限，這樣就會導致肩關節的脫位，這種情況在搏斗當中非常常見。第二，肩關節的間接傳導的撞擊損傷，比如一些體質比較差的患者或者是比較瘦弱的患者在突然跌倒的過程中，如果是用手去撐地，這種暴力就可以通過前臂傳導到上臂，一直到達肩關節，之后就有可能造成肩關節的骨折、脫位。第三，一些牽拉性的損傷，這種損傷所造成的肩關節的脫位是非常嚴重，比如在車禍當中或者是其他的嚴重的暴力損傷當中上肢受到劇烈的牽拉，這就會導致肩關節脫位，并且伴隨周圍的肌肉、肌腱、血管神經的撕裂損傷。
  語音時長 01:36”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-22 1697次

• 肩關節脫位的癥狀有哪些
  對于肩關節脫位的臨床癥狀，主要還是表現為肩關節處于彈性固定的狀態，關節活動受限，局部存在有明顯的疼痛癥狀，關節盂空虛，出現方肩畸形，這就是肩關節脫位常見到的臨床癥狀。通常要想明確診斷，需要拍個普通的X線光片就可以明確。往往肩關節脫位會合并有肱骨大結節撕脫骨折的可能。對于肩關節脫位，需要積極的進行復位，然后再次拍片檢查，如果已經復位成功，并且撕脫骨折位置比較好，需要懸吊患肢保護一個半月左右的時間。而對于復位以后，并且大結節撕脫骨折復位非常嚴重的患者，就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療。
  語音時長 01:15”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-16 2107次

• 肩關節脫位的類型有哪些
  肩關節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位.肩關節前脫位很常見，多因間接暴力所致，比如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊，向前下滑出形成的前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位，比如暴力較大，肱骨頭向前移至鎖骨下形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或者在肩關節內收內旋位跌倒時拿手部著地引起。后脫位分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關節脫位如在治療初期不當可發生習慣性的脫位。它的臨床表現有雙肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-24 1601次

• 肩關節脫位的癥狀有哪些
  病情分析：肩關節脫位一般表現為患側肩關節疼痛，腫脹，關節活動受限，肩關節有空虛感，頭部會向患側傾斜來減輕疼痛癥狀。查體表現為方肩畸形，關節空虛等。意見建議：建議出現以上癥狀時，及時到醫院行x線片或者ct檢查明確肩關節脫位診斷，及時給予手法復位患肢懸吊制動處理，如果無法手法復位，需要手術切開復位。
  董斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-08 1402次

• 肩關節脫位的癥狀有哪些
  肩關節脫位的癥狀有疼痛、脫位部位腫脹、活動受限等。建議及時到醫院進行復位治療，要選擇正規的三甲醫院進行治療，以免因為治療不規范導致不愈合的情況。患者要注意飲食，多吃高鈣和高蛋白的食物，避免辛辣以及生冷。平時要注意局部的護理，堅持使用固定治療。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 肩關節脫位有哪些癥狀
  一般肩關節脫位的癥狀有肩部無力、腫脹、疼痛和關節活動受限等。建議要及時進行復位治療，通常進行手法復位即可，但是對于嚴重的患者來說是需要手術復位的。肩關節是人體重要的組織，脫位后要細心護理，避免關節受到二次損傷。要堅持使用支具進行固定治療，恢復期間盡量避免活動患處。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次