問腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦
病情描述：
腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦
答醫(yī)生回答
袁越主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-09-20
病情分析：
意見建議：
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 5941次
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腦外傷皮下血腫怎么辦腦外傷患者的皮下血腫，我們在短時間內(nèi)，特別是在24到48小時之內(nèi)，建議患者進行冷敷，因為冷敷之后可以使血管收縮，避免血腫擴大。在48小時之后血腫趨于穩(wěn)定了，這個時候我們可以建議患者進行熱濕敷，因為熱濕敷之后，可以促進血腫的吸收。必要的時候，我們還需要進行頭顱的CT檢查，了解皮下血腫的部位，是否合并顱骨骨折和顱內(nèi)損傷，有時還需要警惕患者是否有腦脊液漏，例如鼻腔、外耳道內(nèi)，是否有清亮液體流出，血性液體流出等情況。
01:09
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-02-01 16389次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦外傷后導(dǎo)致硬膜下血腫，分為兩種：一種是急性硬膜下血腫，往往需要急診行開顱血腫清除術(shù)。另外一種是慢性硬膜下血腫，往往是在受傷后三周才發(fā)生的膜下血腫。在治療上主要是行鉆孔沖洗引流，還有就是開顱手術(shù)切除清除血腫，常常存在一定的復(fù)發(fā)，與老年人腦萎縮、術(shù)后膨隆困難以及血腫包膜堅韌、硬膜下腔不能閉合等有關(guān)系。患者在接受手術(shù)后，要注意引流管的高位，動態(tài)復(fù)查頭顱CT如果患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即使有少許硬膜下出血，也不需要再次行手術(shù)治療。語音時長 01:21”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-08-03 3670次
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腦外傷硬膜下血腫怎么辦那么首先我們先了解一下什么是硬膜下血腫，硬膜下血腫指的是顱內(nèi)出血的血液積聚在硬膜下腔，腦實質(zhì)的表面在硬膜下，像我們手術(shù)當中就可以看到這個腦實質(zhì)打開之后表面就一攤血，或者是液化的血凝塊。分為三種，一是急性硬膜下血腫，傷后三天以內(nèi)。二、亞急性的硬膜下血腫，三天到三周以內(nèi)。三、慢性硬膜下血腫三周以上的時間。根據(jù)它的外傷史，如果出血量比較少，沒有進行性的惡化，比如急性硬膜下血腫。血腫厚度小于10毫米，中線移位小于5毫米的急性硬膜下血腫，我們都可以選擇非手術(shù)治療。反之如果有明顯的意識惡化出血量相對較大，血腫的厚度大于1公分，甚至是大于1.5公分，中線移位大于5毫米甚至大于1公分，那么我們認為這種急性硬膜下血腫都該手術(shù)治療。手術(shù)治療一個是去骨瓣減壓或者是骨瓣開顱血腫清除，這種手術(shù)一般來講我們都會盡量的保留骨瓣，這樣的話對病人經(jīng)濟壓力比較小一點，對病人損傷也好得多。慢性的硬膜下血腫首選還是根據(jù)血腫的厚度，中線移位的情況，完了之后我們首選還是顱骨鉆孔的閉式引流術(shù)加沖洗。對于血腫囊壁肥厚伴鈣化的就必須要行骨瓣開顱，清除血腫，清除血腫壁。我們保守的治療的話一般來講就是對癥的脫水營養(yǎng)神經(jīng)，然后對癥的減輕腦水腫，激素的這些治療。語音時長 02:49”
杜小柱
主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院
2018-05-12 9599次
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腦外傷導(dǎo)致的硬膜下血腫該如何治療病情分析：要結(jié)合患者的具體情況進行確定，對于可以不進行手術(shù)治療，通過內(nèi)科保守治療。如果病情較為嚴重，出現(xiàn)意識障礙，要及時手術(shù)治療。意見建議：建議飲食上多吃一些低脂高蛋白食物，同時要均衡膳食，多吃水果蔬菜，防止便秘。適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài)，不要過度勞累，不要壓力過大，積極配合治療。同時對于腦出血，一定要及時治療，避免錯過最佳時期。
俎國良
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-07-30 1503次
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亞急性硬膜下血腫怎么辦對于亞急性硬膜下血腫來說，首先建議應(yīng)該先去頭顱ct檢查，先判斷下目前出現(xiàn)血腫的部位以及出血量多少，如果目前出血量較多，并且腦組織受壓明顯，患者出現(xiàn)了嚴重的精神癥狀，甚至伴有意識障礙，建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療，如果出血量減少，并且患者意識較為清醒的情況下，可以暫時先保守治療，注意觀察病情變化。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-06 1903次
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腦外傷皮下血腫怎么辦腦外傷出現(xiàn)皮下血腫是屬于頭皮血腫的一種。頭皮血腫包括皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-04 4952次
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外傷性硬膜下血腫昏迷多久外傷性硬膜下血腫一般會昏迷一到兩個月左右。外傷性硬膜下血腫大多數(shù)是由于車禍所引起，屬于比較嚴重的腦損傷，但是根據(jù)病情的嚴重程度分為腦挫裂傷、硬膜下血腫、彌漫性軸索損傷、原發(fā)性腦干損傷等。因此昏迷時間上會比較長，一般情況下會昏迷一到兩個月左右，但如果比較嚴重，有可能會昏迷半年以上。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-10-09 165次
