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• 氣胸和血胸的鑒別要點

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內(nèi)血管，也可以來自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。

  

  01:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2495次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5586次

• 氣胸血胸術(shù)前應(yīng)是啥體位
  在做手術(shù)之前，就是說在醫(yī)院臥床休息，使用心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的吸氧，這個體位通常是半坐臥位。因為如果平睡或者是側(cè)睡，都會導(dǎo)致胸腔的壓力過大，會導(dǎo)致肺組織壓迫明顯，就會有更加明顯的胸悶，氣促，咳嗽，而且呼吸困難。所以我們半坐臥位，是對于肺組織的影響是最小的一個體位，沒有更加明顯的胸悶，胸痛，氣促，呼吸困難。所以在對于大量的氣胸和血胸，在術(shù)前也應(yīng)該先做穿刺和持續(xù)的閉式引流，其實它主要的目的還是緩解肺組織的壓迫，以利于肺組織的復(fù)張，使肺的功能得到恢復(fù)，就不會有這么嚴(yán)重的呼吸困難，胸悶，紫紺。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-27 1695次

• 血胸病人什么體位
  對于血胸的病人，我們建議半坐臥位，因為它有胸腔積血，如果是平臥或者俯臥，對肺的壓迫非常的大，而且壓迫的面積比較廣，所以我們都建議半側(cè)臥，他這樣對肺組織的壓迫是最小的，而且有利于我們患者的呼吸。比如說胸腔積液比較多的情況下，患者可能就有嚴(yán)重的呼吸困難，嚴(yán)重的呼吸困難、氣促、發(fā)紺，患者就可能會繼發(fā)的引起一些情緒反應(yīng)，而且可能會導(dǎo)致后期肺衰竭，就是說我們講的呼吸衰竭，所以說我們的體位是半坐臥位。平時做胸腔穿刺閉式引流術(shù)后我們也建議做半坐臥位，這樣胸腔積液容易積聚在一起，穿刺引流也方便引流出來，而不是說平臥或者俯臥或者側(cè)臥，這樣都不利于肺的功能。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 1816次

• 血胸病人什么體位
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，患者發(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓下降等。建議患者確診疾病后盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療。血胸患者建議側(cè)臥位休息。意見建議：建議患者發(fā)病后如果不及時治療可能會影響循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等。患者的手術(shù)前要清淡飲食，多吃一些新鮮的蔬菜。同時可以適量的吃一些面條，稀粥等。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-20 1101次

• 什么是氣胸和血胸
  病情分析：氣胸指的是氣體進(jìn)入到胸膜腔導(dǎo)致積血狀態(tài)和形成氣胸，血胸指的是血液進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致積血狀態(tài)形成血胸。患者發(fā)生血胸后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，在一生的指導(dǎo)下明確胸腔中血液的量，必要時需要通過胸腔閉式引流術(shù)將血液排出，以免導(dǎo)致肺炎，肺水腫等。意見建議：家屬在護(hù)理期間要注意觀察引流管中血液顏色等變化，并且要鼓勵患者有效地咳嗽，有助于非得復(fù)張。在適當(dāng)?shù)慕澈螅嬍骋粤髻|(zhì)為主，并且要保證充足的睡眠。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 1604次

• 血胸與氣胸哪個嚴(yán)重
  每一個疾病都有輕有重，比如血胸，如果是少量的血胸跟大量的氣胸相比，肯定是大量的氣胸更嚴(yán)重。如果是大量的血胸跟少量的氣胸相比，肯定是大量的血胸更嚴(yán)重。所以，這兩種疾病不能這樣比較，要根據(jù)疾病本身所帶來的臨床癥狀和影像學(xué)檢查的結(jié)果來確定。如果是少量的血胸，主要就是活血化瘀，加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練，進(jìn)行保守治療
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 129次

• 血胸和氣胸有什么區(qū)別
  血胸是指的胸腔積血，氣胸是指的胸腔積氣，所以顧名思義，這兩個疾病本身就有不同。胸腔積血是對肺下緣的壓迫，是胸腔的下緣有液體積聚，這個液體就是血液，它的發(fā)病來源主要是外傷和肺癌等一些肺的原發(fā)疾病，而且它容易帶來進(jìn)一步的感染。氣胸是肺尖部的一個胸腔積氣，是自上而下對肺組織的壓迫，所以這是血胸和氣胸的區(qū)別
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 232次