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• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個(gè)月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強(qiáng)化治療，后四個(gè)月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個(gè)月。治療是對比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強(qiáng)的結(jié)核，患者通過六個(gè)月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時(shí)間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時(shí)，可能六個(gè)月的短程療法就不太適用，更多的需要進(jìn)行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時(shí)，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進(jìn)行藥物治療了，可能就需要進(jìn)行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進(jìn)行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時(shí)間。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2886次

• 初期肺結(jié)核多久能治愈

  最常見的抗結(jié)核治療方案就是半年的短程化療方案，一般絕大多數(shù)患者半年內(nèi)有可能治愈，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物進(jìn)行兩個(gè)月的強(qiáng)化治療，能夠顯著降低結(jié)核菌的負(fù)荷，患者也可能由菌陽結(jié)核變成菌陰結(jié)核，然后再通過四個(gè)月的異煙肼加利福平的維持治療，進(jìn)一步降低患者的細(xì)菌載荷。當(dāng)然因?yàn)槟退幗Y(jié)核和結(jié)核復(fù)發(fā)情況增多，通常半年的結(jié)核治療可能并不能完全治愈，假如治療半年之后，肺部的病灶并沒有明顯吸收或者是其他地方又出現(xiàn)了結(jié)核病灶，有可能需要進(jìn)行更長時(shí)間抗菌和治療。初期肺結(jié)核一般半年內(nèi)是有可能治愈的，但是如果結(jié)核病灶沒有吸收的特別完全，需要延長服藥時(shí)間，比如到一年或一年半。如果還是沒有明顯吸收，下一步就可以考慮手術(shù)切除，切除之后基本上就可以達(dá)到治愈效果，同時(shí)配合藥物進(jìn)行鞏固治療，初期的肺結(jié)核就可以治愈。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3628次

• 肺結(jié)核打鏈霉素嗎
  肺結(jié)核的患者，如果有鏈霉素抗結(jié)核治療適應(yīng)癥的，可以使用鏈霉素來進(jìn)行抗結(jié)核治療。但是千萬不能單純的使用鏈霉素，單純使用這一種藥物，很容易導(dǎo)致耐藥。應(yīng)該要聯(lián)合其他幾種的抗結(jié)核藥物來共同抗結(jié)核。除了選擇鏈霉素，還可以選擇其他的藥物，但是要注意的是在使用鏈霉素的過程當(dāng)中，要注意毒副作用，因?yàn)殒溍顾赜心I毒性，耳毒性等這些毒副作用，這個(gè)一定要充分的告知患者。現(xiàn)在鏈霉素并不是一線的抗結(jié)核藥物，在初治的肺結(jié)核患者當(dāng)中，一般是不贊成使用的。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-09 4095次

• 鏈霉素治療肺結(jié)核
  鏈霉素是治療肺結(jié)核的一線用藥，在肺結(jié)核的治療過程當(dāng)中，必要的時(shí)候可以添加鏈霉素進(jìn)行治療。鏈霉素也是治療肺結(jié)核早期的藥物，因?yàn)樵缙谑褂玫谋容^廣泛，所以在臨床當(dāng)中，存在著對鏈霉素耐藥的結(jié)核。其實(shí)鏈霉素的副作用比較大，容易出現(xiàn)聽力的損害和腎毒性，所以在進(jìn)行鏈霉素治療肺結(jié)核的時(shí)候，一定要監(jiān)測不良反應(yīng)。在抗結(jié)核的治療選擇當(dāng)中，如果是普通的肺結(jié)核，一般是不選擇鏈霉素抗結(jié)核治療。現(xiàn)在一般的治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，這是鞏固期的治療方案。
  語音時(shí)長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 8644次

• 鏈霉素可以治腎結(jié)核嗎
  病情分析：鏈霉素一般情況下是可以治療腎結(jié)核，除了鏈霉素，異煙肼，吡嗪酰胺，環(huán)絲氨酸也能夠治療腎結(jié)核。患有腎結(jié)核，如果對側(cè)輸尿管堵塞，腎積水，膀胱痙攣，一般需要做外科手術(shù)治療，比如可以做腎臟切除術(shù)，或者膀胱擴(kuò)大術(shù)等。意見建議：患有腎結(jié)核，要定期復(fù)查了解腎結(jié)核的具體患病情況，康復(fù)期間要多鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。積極預(yù)防腎臟感染，或者腎臟外傷，以免加重腎結(jié)核病情。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-08-06 402次

• 鏈霉素主治啥病
  病情分析：鏈霉素主要是對結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的抗菌作用，對革蘭氏陰性桿菌也有抗菌作用如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬等。意見建議：鏈霉素可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)的損害，可引起聽力下降甚至聽力喪失。還會引起骨髓抑制和腎毒性，過敏反應(yīng)等副作用，所以現(xiàn)在臨床很少應(yīng)用。
  馬謙 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-04 2605次

• 鏈霉素治療肺結(jié)核
  鏈霉素是治療肺結(jié)核的一線用藥，在肺結(jié)核的治療過程當(dāng)中，必要的時(shí)候可以添加鏈霉素進(jìn)行治療。鏈霉素也是治療肺結(jié)核早期的藥物，因?yàn)樵缙谑褂玫谋容^廣泛，所以在臨床當(dāng)中，存在著對鏈霉素耐藥的結(jié)核。其實(shí)鏈霉素的副作用比較大，容易出現(xiàn)聽力的損害和腎毒性，所以在進(jìn)行鏈霉素治療肺結(jié)核的時(shí)候，一定要監(jiān)測不良反應(yīng)。在抗結(jié)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 438次

• 鏈霉素治療肺結(jié)核
  鏈霉素是治療肺結(jié)核的一線用藥，在肺結(jié)核的治療過程當(dāng)中，必要的時(shí)候可以添加鏈霉素進(jìn)行治療。鏈霉素也是治療肺結(jié)核早期的藥物，因?yàn)樵缙谑褂玫谋容^廣泛，所以在臨床當(dāng)中，存在著對鏈霉素耐藥的結(jié)核。其實(shí)鏈霉素的副作用比較大，容易出現(xiàn)聽力的損害和腎毒性，所以在進(jìn)行鏈霉素治療肺結(jié)核的時(shí)候，一定要監(jiān)測不良反應(yīng)。在抗結(jié)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 434次