問(wèn)鼻咽癌如何分期
病情描述:
鼻咽癌如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌主要是根據(jù)輔助檢查,臨床癥狀,病理性質(zhì)來(lái)進(jìn)行分期分型的。一般是需要做鼻咽鏡檢查,這樣可以直觀的看到腫瘤在鼻咽部的范圍,還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查,有助于判斷有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也需要做鼻咽部核磁共振,可以明確腫瘤與周圍正常組織的關(guān)系和界限,還需要看一下有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這樣就可以進(jìn)行TNM分期。
意見(jiàn)建議:
鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中,建議多吃高蛋白食物,不要吃特別油膩的食物,而且建議不要過(guò)度疲勞,不要抽煙,不要喝酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō),我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說(shuō)N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌,它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診,就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn),鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷,所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候,第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀,他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包,然后來(lái)找醫(yī)生看的,結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌,它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌,非角化的鱗狀細(xì)胞癌,惡性程度很高,轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早,原發(fā)灶可以非常微小,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上,我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),但不是早期臨床表現(xiàn)。01:26
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鼻咽癌如何分期第一個(gè)需要做一下鼻咽鏡檢查,鼻咽部核磁共振,通過(guò)這兩個(gè)輔助檢查,就可以判斷鼻咽部的病情程度,病變范圍。如果說(shuō)病變比較局限,相對(duì)來(lái)說(shuō)分期比較早,如果說(shuō)病變范圍比較廣泛,相對(duì)來(lái)說(shuō)分期就比較晚。還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超,如果說(shuō)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這種情況病情程度就比較重一些,有一部分患者病情程度比較重,或者病情比較復(fù)雜,需要做一下PETCT,這樣就可以進(jìn)行全身身體狀況的評(píng)估,然后進(jìn)行臨床分期。如果說(shuō)是早期鼻咽癌,治療效果比較好,以放射治療為主,有一部分患者還需要結(jié)合化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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鼻咽癌如何進(jìn)行分期鼻咽癌通常是分為4期,這4期分期的依據(jù)主要有3個(gè)因素,第1是原發(fā)灶,就是鼻咽部的腫瘤侵犯的范圍,第2是頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,第3是有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。比如局部侵犯范圍較廣,侵犯顱底,局部分期是3,然后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果是局限于上頸,那就是淋巴結(jié)的是1,如果是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移沒(méi)有就是0,這樣T3、N1、M0就屬于2期的鼻咽癌。總之,鼻咽癌的分期是指導(dǎo)鼻咽癌治療的主要依據(jù),鼻咽癌的分期是依據(jù)原發(fā)灶、淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶綜合來(lái)評(píng)定的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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鼻咽癌如何進(jìn)行分期病情分析:鼻咽癌常用的分期為TNM分期。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周圍組織的情況。T這個(gè)英文字母,按照不同的情況可分為四個(gè)級(jí)別。T1說(shuō)明腫瘤較小,范圍局限。T2表示腫瘤大小增加,范圍有所擴(kuò)大。T3和T4是腫瘤的大小,超過(guò)原發(fā)的邊界,向周圍組織轉(zhuǎn)移。N是代表淋巴結(jié),是作為鼻咽癌造成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,從而衡量鼻咽癌嚴(yán)重程度。M代表是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一旦有了,那就說(shuō)明鼻咽癌已到最晚期。意見(jiàn)建議:鼻咽癌臨床上一般采用TNM分期來(lái)判斷鼻咽癌的危重程度。同時(shí)也可采用分化程度來(lái)衡量,如高中低。低分化鱗癌是鼻咽癌分化惡性程度最高的,即使病變位置較小,沒(méi)有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其惡性程度也是為最高的。
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鼻咽癌是怎么分期的病情分析:鼻咽癌可通過(guò)TNM來(lái)進(jìn)行分析。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周圍組織的情況。T這個(gè)英文字母,按1234可分為四個(gè)級(jí)別。T1說(shuō)明腫瘤形態(tài)小,范圍較小。T2表示腫瘤較大,彌漫擴(kuò)散,但未突破被膜。T3和T4是腫瘤超過(guò)原發(fā)的邊界,向顱內(nèi)或鼻腔、鼻竇、頸淋巴結(jié)等鄰近組織轉(zhuǎn)移。N是代表鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。M代表是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,M1表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)病情已達(dá)到晚期。意見(jiàn)建議:鼻咽癌應(yīng)做到預(yù)防為主,防治結(jié)合。遠(yuǎn)離鼻咽癌的誘發(fā)因素,平時(shí)多鍛煉,定期進(jìn)行體檢,做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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鼻咽癌分期與癥狀首先,鼻咽癌患者是涕血和鼻出血病灶位于鼻咽頂后壁者,用力向后吸鼻腔或者是鼻咽部分泌物時(shí),輕者可引起涕血,重者可出現(xiàn)鼻出血。腫瘤表面的呈潰瘍或者是菜花型者,此癥狀比較常見(jiàn),而黏膜下型者則涕血少見(jiàn)。其次就是耳部癥狀腫瘤在咽隱窩或者是咽鼓管的圓枕區(qū),由于腫瘤浸潤(rùn),壓迫咽鼓管的咽口出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體
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鼻咽癌如何飲食得了鼻咽癌需要吃養(yǎng)陰生津,還有清熱解毒的食物來(lái)進(jìn)行改善,日常生活中可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖АⅫS花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫(yī)生做手術(shù)切除治療,做完手術(shù)以后還要吃靶向藥或者是定時(shí)的到醫(yī)院做放療來(lái)緩解,在治療的時(shí)候要注意做