問重癥肌無力護理診斷
病情描述:
重癥肌無力護理診斷
答醫生回答
病情分析:
重癥肌無力的護理診斷有:焦慮恐懼與疾病有關。營養缺乏與咀嚼肌受累,吞咽困難有關。活動無耐力與骨骼肌受累有關。有跌倒的危險與四肢肌肉受累,肌無力有關。潛在并發癥肌無力危象,膽堿能危象,反拗危象。
意見建議:
建議患者保持較好的心態,積極治療,按時服藥,遵醫囑用藥,定期復查。給予患者高蛋白,高維生素,易消化的飲食。患者要多休息,避免勞累。
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現,就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性,是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅持一分鐘沒問題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來,也可能幾秒鐘之內就掉下來,所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞,閉上眼睛休息一會兒,再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象,勞累后加重,休息后減輕。對正常人來講,是個晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。01:27
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重癥肌無力早期癥狀重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講,重癥肌無力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復視,主要是因為重癥肌無力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個特點就是朝輕暮重,就是睡完覺起來,或者說休息以后,他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會下降。那么作為老年人來講,相對于就比較復雜了,首先可以表現為語言的障礙,主要是發音障礙,雖然能夠表達,但是發言出現問題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進食的時候,出現嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無力為首發癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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重癥肌無力護理診斷一,恐懼,與呼吸肌無力、瀕死感和害怕氣管切開有關系,要耐心的解釋病情,介紹環境,保持安靜,及時解決問題,保持冷靜。二,自理能力缺陷與全身肌無力不能行動有關,要做到生活協助,床單要整齊,皮膚清潔,預防褥瘡,活動與休息,要防跌傷。三,清理呼吸道無效,多與呼吸無力及氣管分泌物多有關。四,語言溝通障礙,與肌無力未能掌握語言表達方式有關。五,有誤吸的危險,與咽、喉部肌無力,未能正確的吞咽有關。六,營養失調主要是低于機體需要量,與機體無力治吞咽困難有關。語音時長 1:15”
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重癥肌無力護理第一點就是心理護理。因為這種重癥肌無力患者因為反復發作病程長,容易出現情緒低落,煩躁恐懼,擔心治不好,所以在護理方面要耐心周到,要熱情建立良好的關系。第二點就是基礎護理。病房要安靜讓患者有充足的休息,鼓勵患者要適當的活動,活動主要是以省力而且不感到疲勞為原則,生活上要避免過勞,協助病人洗漱、穿衣、個人衛生等生活護理。保持口腔清潔,而且要防墜床、防跌倒、防褥瘡。對于便秘的要避免灌腸,因為灌腸可以導致重癥肌無力患者突然死亡。第三就是要保持呼吸道的通暢。鼓勵病人深呼吸和咳痰,抬高床頭及時的吸痰,徹底的清除呼吸道分泌物,保持呼吸道的通暢,持續低流量的修養。第四就是營養支持。要避免單獨進餐,食物主要以營養豐富的易咀嚼的半流質和糊狀流質為主,而且要記住餐飲的時間,注意營養均衡。語音時長 1:35”
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重癥肌無力護理措施病情分析:第一點如果病情比較重,患者需要臥床,在護理上一定要多給患者翻身拍背,防止壓瘡,防止肺部感染。第二點,護理上要注意防止下肢深靜脈血栓形成,注意做下肢肌肉按摩。另外還要注意患者的心理護理,注意吞咽功能的護理。意見建議:建議重癥肌無力的患者,自己也要做好心態調整,消除對疾病的恐懼心理,正確認識這種疾病。要在醫生的建議下,合理規范的服用藥物,比如服用糖皮質激素。
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重癥肌無力診斷病情分析:重癥肌無力依據患者典型的臨床癥狀(眼外肌、頸肌、四肢近端肌肉受累,癥狀晨輕暮重),結合藥物試驗(新斯的明)、肌電圖(低頻重復電刺激試驗)、相關試驗(疲勞試驗)以及免疫學等檢查可明確診斷。意見建議:懷疑重癥肌無力的患者應盡快就診神經內科,在醫師的指導下進行檢查,不可聽信謠言,濫用民間偏方,以免耽誤治療時機。平時應注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養,不要熬夜,保證睡眠質量。
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重癥肌無力術后的護理重癥肌無力的患者常常會伴有咀嚼無力,出現吞咽困難等一系列的癥狀。而且生活自理的能力也比較差,尤其是術后如果做不到很好的護理,就會出現嚴重的并發癥。因此要重視重癥肌無力的術后護理,良好的護理可以有效的改善患者的癥狀。一、對于重癥肌無力的患者的飲食結構一定要搭配。輕癥的患者適當休息,避免過度的勞累、激怒
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重癥肌無力術后的護理重癥肌無力術后護理至關重要,它涉及藥物治療、活動調整、飲食管理、衛生保持等多個方面。合理的護理措施能有效改善患者癥狀,促進其康復。1、藥物治療術后患者需嚴格遵醫囑用藥。常用的藥物包括抗膽堿酯酶藥如新斯的明,它們能增強神經肌肉傳遞功能,緩解肌