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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23386次

• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

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  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3420次

• 腦出血和腦梗塞區別
  腦梗死是由于供應腦部的血管出現狹窄或者腦血栓形成，導致了供應腦組織某一動脈供血區或者多個動脈供血區所出現的腦部缺血缺氧從而導致的神經系統的功能缺損癥狀為臨床表現的一組臨床綜合征。腦梗死屬于缺血性腦卒中的一種，最主要常見的為腦血栓形成。而腦出血，主要指的是原發性非外傷因素所引起的腦實質內的出現，也稱為自發性的腦出血，跟蛛網膜下腔出血是不一樣的。蛛網膜下腔出血，主要累積的不是腦的實質。腦出血和腦梗死以后有什么樣的區別，腦出血以后的臨床表現和腦梗死以后的臨床表現主要與他供血部位或者是出血部位有關系。如果出血部位是一致的，神經功能缺損癥狀是一致的，但是腦出血可能同時存在于一個占位效應，這個時候有可能出現高顱壓的癥狀，還有由于他的水腫因素所到的站位因素導致的一系列其他的神經系統功能缺損癥狀。腦出血以后，部分患者合并有高顱壓著癥狀出現，頭痛惡心嘔吐的癥狀，腦出血的病情相對于腦梗死來說病情相對比較兇險。但腦梗死和腦出血，有一個最重要的共同特點就是他們有共同的危險因素，比如高血壓病，因此在腦梗死或者腦出血的時候，對于對血壓的控制就顯得格外重要。
  語音時長 1:51”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-29 4508次

• 腦梗塞和腦出血區別
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，好發于中老年人，這兩者發病后的癥狀有些相似，但是也存在不同點。首先兩者在病史上是不一樣的。腦梗塞可以之前經常出現頭暈癥狀，也可以出現短暫腦缺血發作，表現為突發的眼前發黑，或者暈厥。在發病的時候可以表現為肢體偏癱，口角歪斜，語言不清。另外，如果是梗塞面積比較大可以引起昏迷。而腦出血，大多數之前有高血壓病史，平時有反復血壓波動，控制不好就容易出現腦出血。腦出血表現為突發劇烈頭疼以及嘔吐，另外可以出現全身大汗，也可以出現肢體的偏癱，語言不清。出血量大的可以引起昏迷，瞳孔散大。兩者在CT上也是存在不一樣的。腦梗塞在急性期CT上看不出來，需要在發病8小時以后才能有所表現，可以看到腦內低密度團塊樣影，一般跟周圍的邊界不清楚，形狀也不規則。而腦出血主要是表現為高密度團塊樣影，周圍可以存在水腫帶，以及有水腫受壓的表現，可以出現側腦室擠壓變形和中線向對側的移位。
  語音時長 1:45”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 914次

• 腦梗塞和腦出血區別是什么
  腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病，但兩者也是完全不同的疾病，腦梗塞是缺血性腦血管病，是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血是出血性腦血管病，是因為腦血管的破裂所致，兩者也都可以出現肢體偏癱，語言不清和飲水嗆咳等癥狀，但腦梗塞一般很少出現急性顱內壓增高癥狀，腦出血可以出現急性顱內壓增高的表現，可以出現劇烈頭疼和嘔吐，另外兩者在ct表現上也完全不同，腦梗塞表現為腦內低密度灶，腦出血表現為腦內高密度團塊影。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 1702次

• 腦梗塞和腦出血mri區別是什么
  腦梗塞與腦出血在mri表現上是不同的。腦梗塞在發病六小時以內，t1和t2像以及flair像都是完全正常的，dwi向上呈現為高信號。在6到72小時t1表現為低信號，t2表現為高信號，flair高信號，dwi高信號。腦出血在超急性期表現為長t1長t2，t1像上表現為略低信號，t2項表現為高信號。出血兩天以后，在t1和t2像上均表現為低信號，3到6天的時候，t1像上表現為血腫周邊高信號，t2像上表現為低信號。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-21 2304次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區別
  腦卒中是一種中醫的術語，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-27 2556次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區別
  腦出血和腦梗塞最主要區別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發病要立刻進行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發病后都需要臥床靜養一段時間，其血壓，心跳等指標要被密切監測。另外，要
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-09-20 0次