問消化道出血怎樣引起的
病情描述:
消化道出血怎樣引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血主要是胃腸粘膜的損害潰爛破潰,里面血管破裂出血導致的,包括上消化道出血,中消化道出血、下消化道出血以及全身性疾病引起的消化道出血。這里面不僅僅包括胃腸疾病引起的原因,還有其他系統(tǒng),比如血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng),都可以引起。
意見建議:
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血的癥狀第一,嘔血,嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近,出血量大常常會出現(xiàn)嘔血,如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二,黑便,也是多見于上消化道的出血,高位小腸出血,甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久,也可以出現(xiàn)黑便。第三,便血,多為中消化道出血,或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表現(xiàn)為便血,就是大便成為暗紅色的血便,甚至是鮮血。第四,失血性周圍循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力,病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。01:28
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消化道出血怎樣引起的消化道出血只是一個臨床表現(xiàn),原因有很多,主要由以下幾個原因所導致。最常見的就是膽道的炎癥以及結石而引起膽汁反流,造成消化道的黏膜的受損,出現(xiàn)出血。此外,也見于急性的消化道出血,主要是比如酗酒以及受到了一些應激狀態(tài)的反應,比如受到了重大事件的精神壓力刺激,引起胃腸道出現(xiàn)應激性潰瘍,而導致黏膜壁破裂出血。另外也見于一些肝臟疾病,比如病毒性肝炎、藥物性肝炎等,而引起胃底靜脈破裂、出血。語音時長 01:16”
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消化道出血是怎樣的消化道出血最常見的癥狀是嘔血,黑便,貧血,發(fā)熱,休克等,出血是個可輕可重的癥狀,出血少,如果每天一個人出了五毫升血液,可能連他自己也感覺不到,即便去了醫(yī)院檢查,也檢查不出來,因為糞便潛血試驗陽性,必須是有消化道出血大于五毫升。出血到底是不是消化道出血,是需要經過醫(yī)生的判斷,通過各種檢查,客觀地知道出血的病因情況,對于之后的治療,會有很大的幫助。即使患者明知道有出血的癥狀,但是卻不讓做任何檢查,只允許醫(yī)生的經驗判斷,就非常考驗醫(yī)生的功力,也只能憑借經驗,大致判斷,說不上確診,可能出現(xiàn)錯誤的地方也不奇怪。出血一旦達到一定程度,還要達到一定速度,還有患者本身情況不太好,比如年齡太大,本身就合并有嚴重的疾病等,就會造成極大的風險,嚴重時有可能引發(fā)死亡。語音時長 1:53”
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消化道出血怎么引起的胃腸粘膜血管受損破潰引起,可以分為四方面的原因。第一是上消化道出血,如食管、胃腸、膽道等疾病,甚至進食粗糙、刺激的食物也可以造成。第二是克羅恩病、良惡性腫瘤、腸套疊等。第三主要是痔瘡、肛裂、腸息肉等。第四主要是全身性疾病,包括血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、腎臟、肺部等,甚至是一些傳染性疾病,都會引起我們的消化道出血。
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怎樣觀察消化道出血病情分析:觀察有無消化道出血,主要是觀察病人有沒有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便,同時伴有心悸乏力等癥狀,提示存在消化道出血。意見建議:當懷疑有消化道出血時,病人應該禁飲食,化驗大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因,還需要完善胃腸鏡檢查。
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消化道出血怎樣引起的在臨床上消化道出血的原因很多,最常見的就是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍以及各種原因引起的肝硬化,導致胃底靜脈曲張破裂,另外也見于暴飲暴食、大量的酗酒,引起胃部黏膜的撕裂。患者要穩(wěn)定生命體征,監(jiān)測生命體征的變化,并且開放靜脈通道,可以靜脈點滴能量合劑等,必要時在胃鏡直視下找到出血病灶,并且局部
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怎樣檢查消化道出血可以進行實驗室和其他檢查。實驗室檢查血常規(guī),血細胞比積。當出血早期,紅細胞計數(shù),血紅蛋白濃度,血細胞比積沒有明顯變化,但是在出血3到4小時后才出現(xiàn)貧血,上消化道出血后2到5小時白細胞數(shù)增高,止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,白細胞升高不明顯,甚至白細胞和血小板計數(shù)偏低,糞便潛血