問胎糞吸入綜合征怎么治療
病情描述:
胎糞吸入綜合征怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水,發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀,生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主,同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征,多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中出現(xiàn)缺氧,其腸系膜血管痙攣,使腸蠕動增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞。
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帕金森綜合征怎么治療帕金森,剛才分帕金森病和帕金森綜合征。兩大方面內(nèi)容,可能老百姓就是多把它,統(tǒng)稱帕金森綜合征,這要區(qū)分開來。首先我們要評估清楚是哪一類型的,總的來說,不管是帕金森病和帕金森綜合征,早期都是通過抗帕金森的藥物治療,它有比如講最常見的,有替代治療的,就是有美多巴、左旋多巴這類。還有受體激動劑,這類的森福羅,還有吡貝地爾等這些藥物治療。隨著病情的發(fā)展,藥物控制不理想,或者副作用大的時候,通過評估,如果是帕金森病這一組的,還可以有腦起搏器,也叫腦深部電刺激的方法來治療,控制的癥狀,可以明顯地改善他的生活質(zhì)量。01:40
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庫欣綜合征怎么治療庫欣綜合征首選手術治療,如果沒有手術條件的就是藥物治療。庫欣綜合征手術治療的指征其實就是看手術能不能切下來,以及手術能不能很好的、很干凈的切除,一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術的。還有一種就是腎上腺的庫欣綜合征,有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生,如果腺瘤、增生或者腎上腺結(jié)節(jié)是單側(cè)的,也可以選擇手術治療。但是如果是雙側(cè),并且雙側(cè)分泌皮脂醇的量是一樣的,手術的治療方式就不可取了,因為手術不能夠治愈了,就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑,還有米非司酮等藥物,一般只適用于無法手術的患者或者是腎上腺皮質(zhì)癌導致的庫欣綜合征。這種皮質(zhì)癌如果沒有手術條件,比如已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、向周圍嚴重的侵犯,這時沒有手術條件也只能使用藥物,也就是姑息治療。01:27
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胎糞吸入綜合征胎糞吸入綜合癥是常見的胎盤功能不全的并發(fā)癥,如母子發(fā)生先兆子癇、高血壓和過期產(chǎn)。在胎窘時胎兒排出胎糞并用力喘氣,這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內(nèi)。胎糞吸入綜合癥在過期產(chǎn)兒中是很嚴重的,因為過期產(chǎn)兒的羊水較少,胎糞不能被稀釋,胎糞顆粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎兒吸入胎糞導致生后發(fā)生化學性肺炎和支氣管機械性阻塞。對患胎糞吸入綜合癥的新生兒,特別是過期產(chǎn)兒,應懷疑存在新生兒持續(xù)性肺動脈高壓,如果嬰兒用頭罩吸氧,但血氣不達臨界的滿意程度和隨時進行惡性變化,最安全的方法是應用正壓通氣,以避免的低氧血癥和高碳酸血癥,而是二者均可促使新生兒持續(xù)性肺呼吸高壓的產(chǎn)生。語音時長 1:26”
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胎糞吸入綜合征的對癥治療肯定的對癥治療,主要是氧療,糾正酸中毒以及維持正常循環(huán)。當患兒的動脈氧分壓小于60毫米汞柱,應根據(jù)患兒的治療程度選用的導管,面罩等吸氧方式,以維持動脈氧分壓在60到80毫米汞柱。如果患兒已經(jīng)符合上機標準,應該盡早進行機械通氣治療。糾正酸中毒可以分為糾正呼吸性以及代謝性酸中毒兩個方面。糾正呼吸性酸中毒可以經(jīng)口或鼻或者氣管插管吸引,保持氣道通暢,必要時進行正壓通氣;而代謝性酸中毒主要是通過糾正缺氧改善循環(huán)來進行,當血系結(jié)果堿剩余為負六到負十時,應該保證通氣的前提下應用堿性藥物。維持正常循環(huán)指的是患兒出現(xiàn)低體溫和低血壓等休克表現(xiàn)時,應用血漿,全血,白蛋白或者生理鹽水進行擴容,同時靜脈點滴,多巴胺以及多巴酚丁胺等。語音時長 1:47”
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胎糞吸入綜合征如何治療病情分析:可在專業(yè)醫(yī)生評估指導下,根據(jù)病情的輕重程度來選擇合適的治療方案,治療的主要目的是解除氣道阻塞和抗炎癥。常規(guī)的治療方法主要有以下幾種:常頻機械通氣法、高頻振蕩通氣法、液體通氣法、肺表面活性劑療法、體外膜式氧合、一氧化碳療法,當病情嚴重時應進行聯(lián)合療法加用藥物,如糖皮質(zhì)激素、氨溴索。意見建議:積極防治胎兒宮內(nèi)窘迫,盡量避免過期生產(chǎn),出生時如發(fā)現(xiàn)羊水混有胎糞,應在患兒開始呼吸前進行氣管插管,吸凈氣管內(nèi)胎糞。
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胎糞吸入綜合征如何診斷診斷標準典型的MAS診斷包括以下幾點:①羊水有胎糞污染;②出生時或出生后很快出現(xiàn)呼吸困難;③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡;④陽性X線結(jié)果;⑤氣管內(nèi)吸出胎類。大量羊水吸人:大童羊水吸入可見于胎兒嚴重窒息,因?qū)m內(nèi)胎兒的喘氣,吸人后羊水內(nèi)的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因為羊水是清亮的,臨床預后相對良好。
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胎糞吸入綜合征最佳治療時間胎糞吸入綜合征沒有最佳治療時間,一般是越早治療預后越好。胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水,發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀,生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主,同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征,多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。診斷必備條件分娩時可見羊水混胎糞,胎兒皮膚、臍帶和指甲床留有
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胎糞吸入綜合征要治療多久胎糞吸入綜合征要治療一周左右,如果合并有肺動脈高壓、心力衰竭、休克等嚴重的并發(fā)癥住院周期就需要延長。胎糞吸入綜合征的治療原則主要有:第一,氧氣的吸入,提高氧分壓的濃度。第二,糾正酸中毒。第三,維持正常的循環(huán),避免出現(xiàn)低體溫、休克等表現(xiàn)。第四,進行機械通氣,改善通氣功能,提高血氧飽和度。第五,使用抗生