問怎么確診是肺結(jié)核
病情描述：
怎么確診是肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
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肺結(jié)核是怎么引起的肺結(jié)核是一個(gè)慢性的呼吸道的傳染病，肺結(jié)核的病原菌是結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)然這個(gè)分枝桿菌在這個(gè)醫(yī)學(xué)上也分為好幾大類，最常見的有人型有牛型還有鳥型還有鼠型，肺結(jié)核主要的傳播途徑是通過呼吸道傳播，呼吸道的飛沫傳播，也就是通過這個(gè)結(jié)核病人打噴嚏、咳嗽，這些噴出來的飛沫進(jìn)行傳播，這是主要的，次要的傳染途徑也可以通過皮膚或者消化道來進(jìn)行傳播。
01:03
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 26874次
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4059次
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肺結(jié)核怎么確診診斷肺結(jié)核最標(biāo)準(zhǔn)的方法就是，痰中查到結(jié)核菌，痰中查到結(jié)核菌的就是完全的確診，但是有一些病人是，菌陰性肺結(jié)核，得肺結(jié)核的感染性不高，痰里面就是沒有找到結(jié)核菌，這類患者傳染性很低，但是是結(jié)核菌感染引起來，排菌量非常少，查痰菌查不到。我們可以通過一些其他的檢查，比如說查結(jié)核菌素試驗(yàn)查，查混合淋巴細(xì)菌培養(yǎng)，干擾素測(cè)定，通過結(jié)合抗體，這些檢查再加上我們給別人做的CT檢查，通過以上學(xué)判斷，通過年齡癥狀，綜合性判斷對(duì)這些剪斷，到最后可以得出一個(gè)臨床診斷。語音時(shí)長 1:16”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 6421次
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怎么確診肺結(jié)核肺結(jié)核的檢查主要以實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查為主，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他檢查項(xiàng)目以進(jìn)一步的確診，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，查血常規(guī)的時(shí)候，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，或者輕度增高血沉加快，取痰液進(jìn)行檢查時(shí)，查找抗酸桿菌，如果抗酸染色檢出陽性的患者，這種情況可以隨時(shí)的確診，對(duì)患者進(jìn)行舊結(jié)核菌素或者純化蛋白生物皮試時(shí)，如顯示為強(qiáng)陽性患者，有助于診斷。胸腔積液的檢查，結(jié)核桿菌感染都為陽性，另外可以用做影像學(xué)的檢查，或者說是有其他的檢查，如果有時(shí)根據(jù)病情的需要，還會(huì)做支氣管鏡活檢，支氣管沖洗物涂片等等。語音時(shí)長 1:21”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-17 5441次
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如何確診是肺結(jié)核病情分析：首先建議患者可以做個(gè)，結(jié)核菌素的皮試試驗(yàn)，這樣可以排除一下患者是不是患有這種疾病的可能。如果結(jié)核菌素試驗(yàn)出現(xiàn)了強(qiáng)陽性的話，那么建議患者再結(jié)合胸部ct的檢查，以及痰涂片的檢查來綜合判斷是否得了肺結(jié)核。一般通過胸部ct發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核的病灶，以及痰涂片呈現(xiàn)了陽性，那就說明患者已經(jīng)感染肺結(jié)核。意見建議：對(duì)于不幸感染肺結(jié)核的患者，也不要特別的擔(dān)心，因?yàn)榫湍壳暗尼t(yī)療水平而言，肺結(jié)核這種疾病是比較容易進(jìn)行治愈的。
任運(yùn)江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-11 1701次
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怎么確診肺結(jié)核病情分析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議：肺結(jié)核患者會(huì)表現(xiàn)為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀，咳嗽多為干咳。患者還會(huì)出現(xiàn)盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。例如在痰中找到結(jié)核菌以及肺部的CT檢查，和OT實(shí)驗(yàn)及PPT實(shí)驗(yàn)。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-09 1902次
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無法確診是肺結(jié)核確實(shí)有些時(shí)候是很難確診肺結(jié)核，需要和肺結(jié)核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細(xì)菌感染，還有一些非特異性相關(guān)的疾病。那么肺結(jié)核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動(dòng)性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進(jìn)一步的進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT的檢測(cè)，如果依然沒辦法明
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 1087次
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無法確診是肺結(jié)核確實(shí)有些時(shí)候是很難確診肺結(jié)核，需要和肺結(jié)核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細(xì)菌感染，還有一些非特異性相關(guān)的疾病。那么肺結(jié)核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動(dòng)性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進(jìn)一步的進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT的檢測(cè)，如果依然沒辦法明
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 117次
