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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9114次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10711次

• 風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)治療嗎
  患有風(fēng)濕性心臟病的患者并不一定都需要進(jìn)行手術(shù)。慢性風(fēng)濕性心臟病的患者如果沒有明顯的癥狀，一般不需要進(jìn)行手術(shù)。患有風(fēng)濕性心臟病的患者如果出現(xiàn)心力衰竭的情況，需要應(yīng)用強(qiáng)心、利尿的藥物進(jìn)行治療，糾正心衰，增強(qiáng)心功能。出現(xiàn)房顫的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療，以糾正房顫。另外，慢性房顫的患者還需要應(yīng)用華法林等藥物進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓的形成。風(fēng)濕性心臟病的患者有明顯的癥狀，如果符合手術(shù)指征，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，如患者出現(xiàn)二尖瓣狹窄，二尖瓣關(guān)閉不全，這樣的患者可以進(jìn)行瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或者人工瓣膜置換手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:27”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-16 2244次

• 風(fēng)濕性心臟病哪些需要手術(shù)治療
  風(fēng)濕性心臟病如果沒有癥狀，不需要手術(shù)。有癥狀而且符合手術(shù)適應(yīng)癥的可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)癥就是無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術(shù)治療。心功能二級三級患者應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。而心功能四級的患者應(yīng)該先進(jìn)行強(qiáng)心利尿等等改善心臟的治療之后再進(jìn)行手術(shù)。伴有房顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣關(guān)閉不全的也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，但是手術(shù)的危險性會增大。有風(fēng)濕活動或者是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的要在風(fēng)濕活動以及心內(nèi)膜炎完成控制最后的六個月再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方式一個是人工瓣膜成形術(shù)，另一個是人工瓣膜置換術(shù)。
  語音時長 1:27”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 1722次

• 風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，如果在無癥狀一般的情況下是不需要手術(shù)來進(jìn)行治療的，如果有癥狀的情況下符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下是可以選擇手術(shù)來進(jìn)行治療的，手術(shù)治療可以包括瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病要及時的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因以后可以采取對癥的辦法來進(jìn)行治療，平時日常生活中要注意保暖，避免受涼，可以預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w來提高機(jī)體的免疫力，同時也要按照醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)診。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-08 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)需要多久
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)時間正常情況下是應(yīng)該在3~4個小時。但是如果患者的病情比較嚴(yán)重時，可能會增加手術(shù)的時間，所以這事要具體情況具體分析來決定。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病接受治療后，一定要注意預(yù)后工作，而且要預(yù)防出現(xiàn)鏈球菌感染的現(xiàn)象，針對患者如果伴隨有心功能不全的情況下，應(yīng)該盡量的臥床休息，生活上可以由家人進(jìn)行協(xié)助，避免出現(xiàn)勞累過度的現(xiàn)象。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-17 4804次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次