問膿胸怎么治療
病情描述：
膿胸怎么治療
答醫(yī)生回答
韓大偉主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-11-26
病情分析：
意見建議：
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慢性膿胸的治療慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。
03:21
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3309次
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慢性膿胸的病因很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。
02:40
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3161次
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膿胸怎么治療膿胸還應(yīng)該是對癥治療、對因治療。膿胸分為急性膿胸和慢性膿胸兩種。急性膿胸以內(nèi)科治療為主，慢性膿胸以外科手術(shù)治療為主，患者可以采用藥物治療，根據(jù)胸腔液或血培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實驗結(jié)果，選擇有效的抗菌藥物，當然也可以采用手術(shù)治療。手術(shù)治療一般適用于慢性膿胸治療，如胸膜纖維板剝脫術(shù)，胸膜肺切除術(shù)，胸廓成形術(shù)，治療一般是穿刺排膿和閉式引流排膿，患者具體要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者自身的情況來定。患者可以先去醫(yī)院，進行一個全面的檢查，確診以后進行對癥治療，對因治療且不盲目治療。?患者平時生活中應(yīng)該適當?shù)脑黾右恍w育鍛煉，來增強自身的體質(zhì)，增強自身對疾病的抵抗力，但是不要讓自己過于的勞累，要多注意休息，多喝水。語音時長 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 2092次
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氣胸膿胸怎么治療？對于氣胸的主要的治療方法包括吸氧的治療，胸腔閉式引流的治療，以及外科的治療等等。而對于膿胸的治療的方法，主要是抗感染的治療，以及胸腔穿刺引流膿液的治療，以及胸腔內(nèi)反復(fù)的膿液沖洗的治療等等。對于氣胸的病人，有些會合并膿胸的存在，那這類的病人應(yīng)該綜合氣胸的治療以及膿胸的治療。對于這類的病人，在有效的抗感染治療的同時，應(yīng)該注意加強病人的營養(yǎng)，提高病人的抵抗力以及免疫力，能積極的預(yù)防感染的進一步的加重，對病情的治療以及恢復(fù)是很有幫助的。語音時長 01:14”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-12-04 1446次
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食道破裂術(shù)后膿胸怎么治療一般都是由于患者的護理不當所引起的，下面我給大家介紹幾種術(shù)后的護理。心理護理，食管破裂的病人劇烈疼痛，心理上產(chǎn)生焦慮恐懼，因此應(yīng)該使病人盡快熟悉周圍的環(huán)境，消除陌生感，提高心理自慰能力，積極配合醫(yī)護工作。預(yù)防休克，由于食管破裂病人劇烈疼痛，容易產(chǎn)生疼痛性休克，消化道內(nèi)分泌物即胃液經(jīng)破口流出，在縱膈或胸膜腔產(chǎn)生化學(xué)刺激和細菌感染，導(dǎo)致炎癥難以控制，故易產(chǎn)生感染性中毒性休克。因此病人入院后應(yīng)給予吸氧，嚴密觀察身體體征。保持呼吸道通暢管。管道護理，保持胃腸減壓的通暢。減少胃液反流，對裂口的污染和刺激，還需要再使用空腸造瘺營養(yǎng)師，經(jīng)常更換瘺管輔料口，預(yù)防感染。營養(yǎng)支持病人，進食時間較長，能量消耗蛋白質(zhì)分泌代謝，溶液量多，病人容易產(chǎn)生負氮平衡，不利于裂口的修復(fù)，所以應(yīng)該系與靜脈，給予營養(yǎng)物質(zhì)。
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 1501次
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食道裂縫引起的膿胸怎么治療食道裂縫引起的膿胸，如果并發(fā)膿胸的話可能長時間會發(fā)熱，氣體很快的自行吸收。如果積膿的話就很麻煩，超過四十就會變成慢性膿胸，治療比較困難，我們以前對于大部分的食道自發(fā)破裂，如果當時沒有明顯的感染，都應(yīng)該積極的進行開胸清除食物殘渣，修補食道裂口高位空腸，造呂一打入食物，如果我們及早的發(fā)現(xiàn)的話應(yīng)該進行盡早的治療。平時生活中應(yīng)該做好護理工作，避免其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，應(yīng)該定期去醫(yī)院進行各方面的檢查如果身體出現(xiàn)異常情況的話應(yīng)該做全面的檢查。確診以后，進行對癥治療，對因治療。平時生活中，可以多進行一些必要的體育鍛煉來之前自身的體質(zhì)增強自身對疾病的抵抗力，同時患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，定期復(fù)診，積極的去接受各方面的檢查以及治療，每天保持一個良好的心情，多注意休息多喝水。
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-11-25 1702次
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膿胸怎樣治療？膿胸的治療原則是控制感染，引流胸腔積液以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。抗生素要足量，體溫恢復(fù)正常再持續(xù)用藥兩周以上，防止膿胸復(fù)發(fā)。急性期可聯(lián)合抗厭氧菌的藥物，全身的胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，反復(fù)抽膿或肋間插管閉式引流，可用2%碳酸氫鈉和生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量鏈激酶使膿液變稀便于
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 265次
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治療包裹性膿胸治療包裹性膿胸要看具體的情況，如果包裹性膿胸診斷明確治療應(yīng)該以手術(shù)為主，患者如果發(fā)現(xiàn)自己是包裹性膿胸，并且診斷以后應(yīng)該積極的進行手術(shù)治療。目前來說手術(shù)可以治療包裹性濃胸，此外患者在術(shù)前和術(shù)后都應(yīng)該做好平時的護理工作，保護自身身體狀況。如果發(fā)現(xiàn)身體有其他異常應(yīng)該及時的去進行各方面的檢查并加以治療，平時
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 271次
