問縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎
病情描述：
縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎
答醫生回答
陳建富副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-02-20
病情分析：
意見建議：
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縱隔腫瘤包裹血管能手術嗎縱隔腫瘤包裹血管能手術。縱隔腫瘤，像生殖源性腫瘤、胸腺癌，如果包裹血管手術是非常困難的，一方面手術難度比較大，另外一方面可能切除也切除不干凈。當遇到這種情況，第一步要進行穿刺診斷，看看到底是哪種惡性腫瘤，是胸腺癌，還是胸腺瘤，還是生殖源性腫瘤或者是淋巴瘤，明確之后再考慮要不要進行手術。如果是生殖源性腫瘤或淋巴瘤、胸腺癌等，首先需要進行放化療，把腫瘤縮小，盡可能的縮小，如果兩周期化療不行，就用三周期或者四周期，一直都要縮小到不能再縮小為止，這時再去評估能不能手術。如果這時依然有血管包繞，依然有胸膜侵犯，微創肯定就不能做了，就需要進行開胸，甚至有可能需要進行血管置換，就是把有侵犯的血管切除用人工血管進行代替，最常見置換的血管就是上腔靜脈，還有無名靜脈，把血管重新進行人工血管置換之后，再把腫瘤進行完整切除。但即使把血管切了，依然可能切除不干凈，所以術后依然需要進行放化療。
01:41
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2476次
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縱隔腫瘤包裹血管能手術嗎如果做胸部CT，提示縱隔腫瘤和血管關系非常密切，相對手術難度是非常高的。有些手術效果好，有些手術效果并不是非常好。假如病變是相對比較惰性的腫瘤，比如胸腺瘤，或者畸胎瘤，即使它包裹血管，切除之后進行換血管的手術操作，術后相對預后會好一點。但假如是淋巴瘤，或者胸腺癌，如果包繞血管，手術非常難切，切不掉，或者切完之后很快就復發，效果非常差。所以當發現腫瘤包繞血管，盡量還是找比較專業的血管科大夫來進行判斷。
01:09
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2019-12-16 4255次
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縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎縱隔腫瘤，如果說對血管有包裹的話，那么是惡性的可能性更大一些。當然還要結合縱隔腫瘤的具體形態，是否有強化等來進一步分析判斷，必要的情況下，需要聽從專業醫生的意見，進一步完善相關的病理學檢查，明確患者的良惡性以及最終診斷等，從而為下一步規范的診治提供依據。縱隔腫瘤常見的像胸腺瘤，惡性淋巴瘤，精原細胞瘤以及像神經源性腫瘤等等。而不同的腫瘤，其治療方法也是不同的，所以需要進一步的相關檢查，來明確診斷以后，選擇合理的、規范的治療方案。語音時長 01:10”
劉國旗
主治醫師洛陽市中心醫院
2020-03-03 2886次
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縱隔腫瘤壓迫血管是惡性嗎單純依靠縱隔腫瘤壓迫血管這一現象并不能判斷縱隔腫瘤的良惡性，要根據患者的發病年齡和具體的腫瘤的形態以及相關的癥狀等來綜合的分析判斷。例如，如果說腫瘤發生在前縱隔或者上縱隔的話，呈圓形或者橢圓形，同時有完整的包膜等情況的話，可能屬于良性的可能性大。而如果說腫瘤的輪廓粗糙不規則，同時伴有侵及、侵犯周圍組織，甚至出現遠處轉移等情況的話，考慮惡性的可能性更大一些。而如果說腫瘤生長在后縱隔，一般來說屬于神經源性腫瘤，而良性的可能性可能更大一些。語音時長 01:15”
劉國旗
主治醫師洛陽市中心醫院
2020-05-17 2082次
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縱隔腫瘤包裹血管能手術嗎病情分析：縱隔腫瘤包裹血管的，可以進行手術，但腫瘤不一定能完整的切除干凈，有時只能被迫作瘤體部分切除。這種部分切除，對良性的縱隔腫瘤，效果還是不錯的，而對惡性的縱隔腫瘤，則效果不太好，很容易復發轉移。意見建議：縱隔腫瘤包裹血管時，建議先進行瘤體穿刺，明確診斷出其良惡性，做好手術準備。要戒煙戒酒，避免刺激呼吸道，注意休息，保存體力，多吃蔬菜水果，提高抵抗力。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-08-28 2503次
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惡性縱隔腫瘤是癌癥嗎病情分析：惡性縱隔腫瘤是屬于癌癥。縱隔腫瘤同其它腫瘤一樣，有良性的也有惡性的。縱隔腫瘤以良性為多，惡性的占少數。良性縱隔腫瘤如胸內甲狀腺腫、脂肪瘤、心包囊腫等，惡性的縱隔腫瘤如脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、縱隔轉移癌等。意見建議：當縱隔腫瘤為惡性時，建議先進行輔助化療，觀察其大小變化。如果經過化療后瘤體有縮小，則予以手術切除，術后再輔助放療。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2020-08-21 1801次
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惡性縱隔腫瘤能手術嗎惡性縱隔腫瘤是否能夠手術，要結合患者的最終病理診斷等來綜合分析判斷。像有些惡性的縱隔腫瘤，是需要進行手術切除的，像惡性胸腺瘤、骨骼肌肉瘤等等，在發現以后，如果有手術切除的機會，則建議患者要積極的進行手術。而有些惡性縱膈腫瘤是以放療、化療為主的綜合治療，像惡性淋巴瘤，包括常見的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 256次
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惡性縱隔腫瘤能否治愈惡性的縱隔腫瘤一般情況下是比較難以治愈的，治愈的幾率是非常低的。需要注意的是惡性的縱隔腫瘤如果早期發現，早期切除，然后進行化療放療，生存概率有30%可以達到5年。如果是中晚期的惡性腫瘤，尤其是晚期的腫瘤，如果發生了遠處轉移，這種情況下進行手術切除的價值就不是很大了，因為已經出現了其他部位組織器官的一
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 385次
