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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5915次

• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說(shuō)明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營(yíng)養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來(lái)完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4373次

• 為什么腦出血會(huì)并發(fā)上消化道出血
  上消化道出血，是腦出血以后的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，這是因?yàn)槟X出血以后，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)身體的應(yīng)激反應(yīng)，這可以引起胃黏膜的充血和糜爛，從而誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍，而潰瘍就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的血管破裂，從而引起上消化道出血，這可以表現(xiàn)為出現(xiàn)嘔血、黑便，如果插著胃管的話，會(huì)通過(guò)胃管向外能夠抽出一些咖啡樣的物質(zhì)。有上消化道出血，首先需要應(yīng)用奧美拉唑，來(lái)抑制胃酸的分泌，另外可以用一些止血藥物治療，例如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，也可以用云南白藥。此外如果出血量非常大的話，可以通過(guò)正腎素冰鹽水進(jìn)行治療，這樣能夠促進(jìn)胃黏膜的血管收縮，能夠促進(jìn)止血，而如果仍然無(wú)法止血的話，可以進(jìn)行胃鏡處理。另外既然是有腦出血存在，那還要積極治療腦出血本身，出血量大的要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，出血量少的，也需要應(yīng)用一些脫水消腫的藥物，降低顱內(nèi)壓力，用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 5460次

• 腦出血會(huì)并發(fā)消化道出血嗎
  腦出血的患者非常容易并發(fā)消化道出血，尤其是一些顱腦外傷導(dǎo)致的繼發(fā)性腦出血，容易出現(xiàn)上消化道的出血，并且比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象，會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命。如果患者出現(xiàn)了消化道的出血，這些患者可以應(yīng)用抑酸護(hù)胃的藥物進(jìn)行治療，患者如果顱內(nèi)出血量非常大，有些患者還需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。如果患者頻繁的大出血，這些患者存在顱內(nèi)大血管的一些病變，患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。患者如果失血量非常大，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性的休克，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，可以及時(shí)的輸液或者輸注人懸浮紅細(xì)胞來(lái)改善血容量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 2778次

• 腦出血為什么并發(fā)消化道出血
  病情分析：很多高血壓腦出血的患者，有可能會(huì)并發(fā)消化道出血。這種情況主要是由于患有高血壓的患者，如果出現(xiàn)意識(shí)不清，有可能會(huì)并應(yīng)急性潰瘍。這樣患者就有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血。另外患者由于顱內(nèi)壓增高會(huì)出現(xiàn)嘔吐，會(huì)出現(xiàn)嘔吐，咖啡色的胃內(nèi)容物。另外還有可能會(huì)出現(xiàn)黑便的情況。意見(jiàn)建議：所以患有高血壓腦出血的患者還需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物保護(hù)胃黏膜，預(yù)防應(yīng)急性潰瘍。
  于來(lái)永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 1803次

• 為什么會(huì)消化道出血
  消化道出血的原因是比較多的，歸納起來(lái)有以下幾類致病因素： 1、胃腸道疾病： (1)食管疾病，包括了食管炎，食管癌，食管消化性潰瘍，食管損傷。 (2)胃十二指腸疾病，其中包括了消化性潰瘍，胃粘膜脫垂，胃癌，急性胃擴(kuò)張，急性胃炎胃粘膜損害，慢性胃炎，十二指腸炎，胃手術(shù)后病變。 (3)空腸疾病，其中包括了空腸克隆病，胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍。 2、門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張破裂 ： (1)血吸蟲(chóng)病性肝纖維化，結(jié)節(jié)性肝硬化，膽汁性肝硬化等。 (2)門靜脈阻塞引起的上消化道出血，原因包括了門靜脈血栓形成，門靜脈炎，門靜脈受鄰近腫塊壓迫。 (3)肝靜脈阻塞綜合征。 3、胃腸道鄰近器官或組織的疾病：包括了膽道疾病，肝病、胰腺疾病、動(dòng)脈瘤、縱隔腫瘤或膿腫破入食管。 4、全身性疾病：各種眼中的血液疾病、血管性疾病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，系統(tǒng)性紅斑性狼瘡、應(yīng)激性潰瘍敗血癥，急性呼吸窘迫綜合征，創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)后，休克，腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后，肺氣腫與肺原性心臟病，腦血管意外或其他顱腦病變，重癥心衰等引起的應(yīng)激狀態(tài)。 消化道出血的患者應(yīng)該要明確自身具體消化道哪個(gè)地方出血，一般需要做的檢查是胃鏡，也可以進(jìn)行血管造影，確診之后可以通過(guò)胃鏡或開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行對(duì)癥止血，同時(shí)失血過(guò)多的患者還應(yīng)該可以輸注止血的藥物，積極的治療原發(fā)病，減少出血的機(jī)會(huì)。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 2203次

• 為什么腦出血會(huì)并發(fā)上消化道出血?
  腦出血以后之所以會(huì)并發(fā)上消化道出血，主要是因?yàn)槟X出血后的應(yīng)激性潰瘍所致，腦出血會(huì)對(duì)于身體造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，這可以引起胃部的黏膜充血，導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜糜爛。這與腦出血以后胃壁的血流減少有關(guān)系，這樣會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的屏障損傷，另外也與胃酸分泌過(guò)多和腦出血以后進(jìn)食減少和限制進(jìn)食有關(guān)系。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-24 4073次

• 腦出血消化道出血
  腦出血消化道出血在治療上主要以預(yù)防為主。平時(shí)一些飲食方面要注意盡量多采用一些流質(zhì)的食物，避免一些過(guò)于刺激的食物。而且在選用藥物的時(shí)候，要注意不能夠隨便的使用藥物。如果一些出血再次出現(xiàn)，可以帶患者及時(shí)的去醫(yī)院復(fù)查。要積極地控制血壓，再就是可以使用護(hù)腦的藥物，促進(jìn)康復(fù)及治療胃出血。有條件的最好是選擇繼續(xù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 281次