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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12529次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18702次

• 支氣管擴(kuò)張什么原因
  支氣管擴(kuò)張?jiān)谛螒B(tài)上是指支氣管不可逆的擴(kuò)張和管壁增厚。通常是一個(gè)解剖上的定義，用于指由于感染理化免疫和遺傳等原因引起終末支氣管的病理損害，包括支氣管壁肌肉和彈力支撐組織的破壞，支氣管擴(kuò)張是一組抑制性疾病及病因復(fù)雜，它的直接原因分為三種：一，支氣管壁的損傷。二，支氣管腔阻塞。三，臨近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張，后兩個(gè)原因相對(duì)單純，通常在影像上容易提示，支氣管壁損傷的病因則較為復(fù)雜。具體病因又分為下面幾種，先天或遺傳原因免疫缺陷和損傷，吸入性損傷，感染，機(jī)械性阻塞，系統(tǒng)性疾病，那么沒有明確病因的，成為特發(fā)性支氣管擴(kuò)張和支氣管擴(kuò)張癥發(fā)生一般歸結(jié)于下面兩個(gè)因素：一，感染持續(xù)刺激。二，氣道阻塞支氣管引流功能損害和防疫功能缺失，兩種因素可同時(shí)存在互為因果導(dǎo)致氣道損害進(jìn)行性加重。
  語音時(shí)長 1:30”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-27 1893次

• 什么原因?qū)е轮夤軘U(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張的病因分為以下幾個(gè)方面：1，感染，感染是引起支氣管擴(kuò)張最常見的原因，肺結(jié)核，百日咳、病毒肺炎，可激發(fā)支氣管擴(kuò)張，曲霉菌及支原體以及可引起的慢性壞死性支氣管肺炎的病原菌，也可激發(fā)支氣管擴(kuò)張。2，先天性和遺傳性疾病，引起支氣管擴(kuò)張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化，另外，由于結(jié)締組織發(fā)育較弱，馬方綜合征也可引起支氣管擴(kuò)張。3，纖毛異常，纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常是支氣管擴(kuò)張的重要原因。4，免疫缺陷，一種或多種免疫球蛋白的缺陷，可引起支氣管擴(kuò)張，一個(gè)或多個(gè)ijg亞型缺乏，通常可伴有反復(fù)呼吸道感染，可造成支氣管擴(kuò)張，iga缺陷不長伴有支氣管擴(kuò)張，可與IgG2亞類缺陷共存，引起肺部反復(fù)化膿性感染和支氣管擴(kuò)張。5，異物吸入，異物在氣道內(nèi)長期存在，可導(dǎo)致慢性阻塞性炎癥，繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。
  語音時(shí)長 1:49”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-07-29 2946次

• 什么原因引起支氣管擴(kuò)張
  病情分析：支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化時(shí)，支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞導(dǎo)致。支氣管擴(kuò)張主要是由于感染和遺傳因素等引起的。所以患者在日常生活中要注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，避免次性氣息吸入。意見建議：建議失血管擴(kuò)張患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用茶堿類藥物擴(kuò)張支氣管，同時(shí)也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢類藥物進(jìn)行消炎治療。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1202次

• 什么是支氣管擴(kuò)張咳嗽
  支氣管擴(kuò)張的咳嗽氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。所以咳嗽是正常的，平時(shí)不要吃油膩辛辣刺激的食物，盡量飲食清淡，多休息。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽
  支氣管擴(kuò)張本身就因?yàn)槭欠尾康难装Y，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴(kuò)張，支氣管通常不在一個(gè)正常的范圍，可能是出現(xiàn)巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產(chǎn)生氣胸也會(huì)有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導(dǎo)致。出現(xiàn)氣胸這種癥狀的應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發(fā)疾病對(duì)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 210次

• 支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽
  支氣管擴(kuò)張是一種由于支氣管的結(jié)構(gòu)被破壞，支氣管持久的擴(kuò)張所引起的慢性病變。由于支氣管擴(kuò)張病人的支氣管，以及小氣管內(nèi)部經(jīng)常存在著痰液，刺激支氣管黏膜，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀。當(dāng)痰液黏稠不容易咳出的時(shí)候，咳嗽的癥狀明顯加重。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的急性感染的時(shí)候，痰量明顯增多，咳嗽癥狀明顯加重。除了咳嗽咳
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-11 4507次