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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7387次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5106次

• 腦梗塞溶栓時間窗是什么
  一，超早期，腦梗塞發病的6小時內，發病時間短，未形成腦梗死，是缺血性中風治療的最理想時機，用溶栓等方法治療病人可能完全恢復。二，早期，腦梗塞發病的6至72小時內，腦組織缺血中心部分壞死。三，急性后期，為腦梗塞發病的72小時至一周內，是二級預防開始的最佳時期。四，恢復期，腦梗塞發病一周后至六個月期間，許多病人還留有語言障礙，肢體障礙等，要堅持用藥恢復功能，避免腦梗再復發，發病后此階段，病情趨于穩定得到大幅度的改善，輕度和部分中度患者可恢復較好的水平。五，后遺癥期，發病治療六個月后時期該階段病情穩定，病情改善緩慢，會失去部分的生理功能，這一時期患者更應注意堅持藥物治療以及控制危險因素，防止腦梗再復發。
  語音時長 1:44”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 17211次

• 腦梗塞溶栓的好處是什么
  如果出現了腦梗塞的情況，也就是腦部的動脈出現了閉塞或者是堵塞問題，這種情況使得相應的腦組織出現壞死，出現一些比較明顯的神經功能障礙，甚至會出現一些細胞的完全壞死而造成偏癱，失語，吞咽困難，甚至危及生命，而去做溶栓的治療意義是把這種堵塞的血管再次得通開，在一段時間之內，如果能夠通開的話，使得缺血的腦組織以及相應瀕臨死亡的腦細胞都能夠及時得到養料而恢復正常功能。一般如果沒有明顯的這種神經功能缺陷的情況，溶栓治療后也是會有一定臨床效果，會在影像學上明顯地發現梗死面積會有所減少，逐漸可以完全恢復正常，也就是據此提出的時間就是大腦的理論，選擇早期這種溶栓治療的目的，不僅是在于挽救可利的缺損組織，還可以避免，由于不可逆的損傷造成這種在灌注引起出血水腫等并發癥，因為這些都是可能導致臨床癥狀明顯惡化的表現。
  語音時長 1:36”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-02-05 3403次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 2803次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發病時間越短，溶栓效果越好。發病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-11-26 4296次