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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15896次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14703次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的特有特征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分患者是由于運(yùn)動(dòng)損傷造成，比如打籃球，踢足球或者跳高，體操運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，它有一些特征的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，同時(shí)肩關(guān)節(jié)有彈性固定，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展外旋，它在外展角度是30度左右，關(guān)節(jié)囊可以觸摸空虛感。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查，主要觀察是否有臂叢神經(jīng)損傷，腋神經(jīng)損傷，以及腋動(dòng)脈的損傷，及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的處理。單純的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該在臂叢麻醉或者全麻下進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定4周到6周之后，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-14 1679次

• 肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)的特有特征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，或者高處墜落，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。有的患者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球，踢足球，也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，它有一些特有的體征，主要表現(xiàn)為方肩現(xiàn)象，肩關(guān)節(jié)彈性固定，一般是肩關(guān)節(jié)外展30度左右，同時(shí)肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)空虛的現(xiàn)象。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療，一般要檢查肩關(guān)節(jié)脫位是否出現(xiàn)神經(jīng)損傷，血管的損傷。x片檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及肩關(guān)節(jié)脫位是否伴有周圍的骨折，比如大結(jié)節(jié)骨折，肱骨頭骨折，以及肱骨外科頸骨折，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2268次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特有的臨床特征是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位特有的臨床特征是Dugas征陽(yáng)性，也就是患側(cè)的手部搭在對(duì)側(cè)的肩膀上，則其肘關(guān)節(jié)不能貼近胸壁。或者其肘關(guān)節(jié)貼近胸壁的情況下，患側(cè)的手部不能搭在對(duì)側(cè)的肩膀上。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位成功之后可以使用前臂吊帶進(jìn)行患肢的制動(dòng)固定三周，同時(shí)還需要定期復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-15 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征：1.杜加斯（Dugas）征：正常時(shí)，屈肘后能觸及對(duì)側(cè)肩部，肘部能貼近胸壁，為陰性。如手不能觸及對(duì)側(cè)肩部和肘部不能貼近胸壁，為陽(yáng)性。2.布賴恩特（Bryant）征：表現(xiàn)患側(cè)腋皺襞下降。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-27 4003次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤(rùn)的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會(huì)變得有棱有角，看起來(lái)那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置，會(huì)感覺(jué)到空虛感，里面該有骨頭的感覺(jué)沒(méi)有骨頭。除此之外，還會(huì)有一些劇烈的疼痛，或者是活動(dòng)受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次

• 關(guān)節(jié)脫位的特有體征
  關(guān)節(jié)脫位的特有體征較多，臨床上出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位后會(huì)產(chǎn)生比較明顯的關(guān)節(jié)處紅腫、疼痛癥狀，同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。1、關(guān)節(jié)處紅腫、疼痛：由于脫位后可觸及到空虛的關(guān)節(jié)盂，因此會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛等反應(yīng)。2、畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位后可能會(huì)產(chǎn)生畸形癥狀，比如出現(xiàn)外觀變長(zhǎng)、縮短等
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-01 1229次