問(wèn)怎樣判斷是隱性脊柱裂
病情描述：
怎樣判斷是隱性脊柱裂
答醫(yī)生回答
周恩昌副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院骨科
2022-03-15
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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怎樣判斷是隱形脊柱裂所謂隱性脊柱裂，是指不合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的脊柱裂。這種脊柱裂的類型，患者在骶尾部沒(méi)有囊性突出的包塊，但是在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)確有脊柱裂的存在，所以他的診斷上是比較容易分辨的，也就是骶尾部沒(méi)有包塊，而確實(shí)有脊柱裂存在，就是隱性脊柱裂。患者一般來(lái)說(shuō)也沒(méi)有明顯的癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的遺尿。對(duì)于沒(méi)有癥狀的隱性脊柱裂患者，我們可以臨床觀察，而對(duì)于有遺尿等相關(guān)癥狀的脊柱裂患者，我們需要神經(jīng)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)。
01:10
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-03 31877次
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂，通常并不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀，如果隱性脊柱裂，引起比較長(zhǎng)時(shí)間的尿床，也就是患兒在5-6歲以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床，常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根，或者脊髓造成粘連，從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對(duì)于患兒，應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評(píng)估。在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮，通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來(lái)處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連，這樣才能使脊髓圓錐的功能，得到很好的恢復(fù)，避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。
01:21
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 15380次
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怎樣判斷是隱性脊柱裂隱性脊柱裂是一種隱性的椎管閉合不全，多發(fā)生在腰骶部，從患者的臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的輔助檢查，可以觀察患者的隱性脊柱裂。比如患者的局部會(huì)出現(xiàn)皮膚多毛，紫斑，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)凹陷的情況，局部還會(huì)出現(xiàn)色素沉著的表現(xiàn)。有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的損傷癥狀，比如患者會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木，肢體的萎縮。有的時(shí)候患者容易出現(xiàn)遺尿的情況，有的時(shí)候患者會(huì)表現(xiàn)腰部疼痛以及腿的疼痛，還可以根據(jù)患者的脊柱X片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，可以顯示患者的椎管畸形，它的棘突以及椎板出現(xiàn)了缺損。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-13 1504次
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怎樣判斷是隱形脊柱裂隱性脊柱裂是一種先天性畸形，是由于椎板在發(fā)育過(guò)程當(dāng)中，未完全愈合引起。本病通過(guò)患者的臨床癥狀、x線、ct檢查以明確診斷，患者主訴有腰痛癥狀，無(wú)明顯外傷、勞累等誘發(fā)因素，且在年輕時(shí)期可出現(xiàn)較嚴(yán)重的腰痛，經(jīng)x線檢查中可診斷。如若裂隙較大，可加做ct掃描確診，一旦確診要養(yǎng)成良好的生活、工作習(xí)慣，避免受涼久做，盡量以臥硬板床為主。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，減輕本病癥狀。另外，根據(jù)局部皮膚脫毛、紫斑、小凹、色素沉著等表現(xiàn)，結(jié)合神經(jīng)損害的癥狀，判斷多無(wú)困難。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 4313次
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什么是隱性脊柱裂病情分析：隱性脊柱裂屬于隱性椎管閉合不全的情況，一般見(jiàn)于腰骶部，表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)椎骨的椎板未全閉合，并且椎管內(nèi)容物并無(wú)膨出。局部皮膚多毛，紫斑，小凹，神經(jīng)損害。意見(jiàn)建議：治療時(shí)，可采用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能。對(duì)于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者，都適合手術(shù)治療，盡早進(jìn)行。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-03-19 2201次
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怎樣判斷是隱形脊柱裂隱形性脊椎裂患者通常會(huì)出現(xiàn)局部皮膚多毛、紫斑、色素沉淀等表現(xiàn)。大多數(shù)患者在幼兒時(shí)已經(jīng)發(fā)病，在成年后才會(huì)出現(xiàn)癥狀，而這些癥狀與脊椎裂所引起的一系列續(xù)發(fā)性病理病變，是基本上一致的。建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做ct掃描。
張引鋒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-19 2001次
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂可以合并脊髓栓系，這是屬于一種先天發(fā)育性疾病，而脊髓栓系就會(huì)導(dǎo)致脊髓功能受損，隨著年齡增長(zhǎng)和身高的增加，脊髓受到的牽拉越來(lái)越重，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥，也就是出現(xiàn)尿床。這是屬于神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn)，也就是膀胱失去了神經(jīng)的支配，從而導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-20 3622次
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隱性脊柱裂遺傳嗎隱性脊柱裂是不會(huì)遺傳的，隱性脊柱裂并不是一種遺傳病，隱性脊柱裂的產(chǎn)生主要是與懷孕期間胎兒的發(fā)育異常有關(guān)系。在神經(jīng)管的發(fā)育過(guò)程中，如果受到各種因素的影響，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)育異常，形成神經(jīng)管后方的椎板無(wú)法閉合，從而就會(huì)形成脊柱裂。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-11 4991次
