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• 淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會存在很大的問題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的病理大夫那兒去，進(jìn)行會診，來明確到底是哪個(gè)亞型的腫瘤。

  

  01:06
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 3759次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實(shí)際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個(gè)方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因?yàn)樵皆缧薪槿胫委煟綍M早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時(shí)候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4291次

• 甲狀腺術(shù)中病理如何診斷
  甲狀腺術(shù)中病理診斷主要是在手術(shù)的時(shí)候?qū)⒓谞钕倌[瘤切下來，然后送到病理科，不能加固定液，一定是要將新鮮的組織送到病理科。病理科收到標(biāo)本之后核對信息，然后取材，再做成冰凍切片。病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察病變的組織學(xué)類型、細(xì)胞的組成成分。當(dāng)然，診斷醫(yī)生在取材的時(shí)候一般會觀察它的大體是什么樣的，腫塊切開來切面是灰白色，還是灰褐色，還是灰紅色，它的結(jié)節(jié)有沒有包膜，是一個(gè)結(jié)節(jié)還是多個(gè)結(jié)節(jié)。這些取材醫(yī)生都會比較詳細(xì)的描述，而且會很詳細(xì)的觀察。在看病理切片的時(shí)候需要看一下有沒有包膜，鏡下結(jié)節(jié)的形態(tài)，它的細(xì)胞組成成分是腫瘤性的還是非腫瘤性的，如果是腫瘤性的是良性腫瘤還是惡性腫瘤。如果是濾泡性腫瘤，在冰凍切片可能比較難判斷是良性的還是惡性的，這個(gè)時(shí)候需要注明要等常規(guī)石蠟切片來做取材進(jìn)行明確診斷。
  語音時(shí)長 01:59”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-16 6678次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)中病理無法判斷要等多久？
  性質(zhì)不明的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般會在手術(shù)中做冰凍病理檢查。手術(shù)中的冰凍病理檢查一般需要30分鐘到1個(gè)小時(shí)左右。如果術(shù)中冰凍病理提示是良性的結(jié)節(jié)，會做單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。如果術(shù)中冰凍病理檢查提示惡性的結(jié)節(jié)，就會做單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，加區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。有部分的病例在術(shù)中冰凍病理檢查報(bào)告不明確，可以等術(shù)后的病理檢查結(jié)果，一般需要3-4個(gè)工作日。如果術(shù)后的病理檢查結(jié)果與術(shù)中的病理檢查結(jié)果有出入，譬如術(shù)中提示是良性的結(jié)節(jié)，術(shù)后提示是惡性的結(jié)節(jié)，就可以考慮早期的行2次手術(shù)或者定期復(fù)查。
  語音時(shí)長 01:10”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-28 5528次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)中病理無法判斷要等多久？
  病情分析：通常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)過程中病理無法判斷需要等待半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右。期間病人可以選擇做冰凍病理檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議診斷為良性的患者可以選擇做單側(cè)或者雙側(cè)甲狀腺切除的手術(shù)來進(jìn)行治療，而如果是惡性病人需要在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上配合區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 3205次

• 病理診斷中的幾種形式
  病情分析：病理診斷中常見的幾種報(bào)告形式有:1.完全肯定的病理報(bào)告，比如(胃竇活檢)腺癌。2.不完全肯定的病理報(bào)告，比如考慮為(胃竇活檢)淋巴瘤，建議免疫組化標(biāo)記和或基因檢測來確定腫瘤的具體類型。3.描述性的病理報(bào)告，比如切片示少量肺組織，表面被覆纖毛柱狀上皮，上皮細(xì)胞無明顯異型，間質(zhì)見少量纖維組織及散在淋巴細(xì)胞浸潤。診斷為“見描述！”如臨床懷疑腫瘤，建議重取組織送檢！4.無法診斷的病理報(bào)告，比如由于送檢的都是粘液，經(jīng)過脫水之后，由于沒有實(shí)質(zhì)性的東西，導(dǎo)致無法包埋、制片。意見建議：臨床醫(yī)生只能根據(jù)完全肯定的病理報(bào)告進(jìn)行治療，其他類型的報(bào)告，比如不完全肯定性的病理報(bào)告需要進(jìn)一步檢查比如免疫組化標(biāo)記或基因檢測，或者是結(jié)合臨床病史綜合分析再確定具體治療方式。對于無法診斷的病理報(bào)告，如果臨床已將病變?nèi)慷既⊥炅耍际切┱骋旱脑挘敲纯梢圆挥迷僮鎏幚恚绻R床懷疑腫瘤的話，那么需要再重新組織送檢。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-13 4501次

• 肺癌如何病理診斷
  肺癌是起源于氣管，支氣管或者肺組織的惡性腫瘤，那肺癌的病人按照發(fā)病的部位，可以分為中央型肺癌和周圍型肺癌。對于肺癌的病人的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理的診斷。而肺癌的病人的病理診斷的方法主要有以下幾方面：第一，中央型肺癌的病人可以行氣管鏡的活檢或者氣管鏡下超聲活檢，CT引導(dǎo)下的氣管鏡活檢以及肺泡灌洗液的脫落細(xì)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1733次

• 病理診斷中的角化啥意思
  病理診斷中的角化通常是用來描述鱗狀上皮的變化，比如，如果它的組織的表面被覆的是復(fù)層鱗狀上皮的話，有些疣或者是脂溢性角化病的時(shí)候，可以看到假性角化囊腫，表面可以看到角化過度或者角化不全。在鱗狀細(xì)胞癌里面，一般會描述的角化不良或者是角化珠形成，還有角化不全。角化不全是角化層里面出現(xiàn)細(xì)胞核，或者是角化珠里
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 796次