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• 頸動(dòng)脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個(gè)臨床上，也就是現(xiàn)實(shí)生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動(dòng)脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動(dòng)脈的超聲是常查的一個(gè)項(xiàng)目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報(bào)告單了，一看頸動(dòng)脈的超聲顯示，頸動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個(gè)情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個(gè)斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個(gè)問題要澄清一下，首先動(dòng)脈硬化的斑塊，尤其是以頸動(dòng)脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個(gè)血管運(yùn)行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個(gè)新車一樣，它總有老化的時(shí)候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動(dòng)脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個(gè)倒不用恐懼，這個(gè)就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實(shí)郁悶，顯示著你稍微老了一點(diǎn)了，但是我們勇敢的面對，這個(gè)斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動(dòng)脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動(dòng)脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因?yàn)樗X子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會(huì)到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會(huì)脫落的，脫落的都是極個(gè)別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動(dòng)，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個(gè)斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個(gè)時(shí)候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個(gè)斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因?yàn)檫@一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會(huì)有大夫，給你把這個(gè)斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個(gè)斑塊長得更慢一點(diǎn)，讓我們這個(gè)心里更踏實(shí)一點(diǎn)，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12515次

• 動(dòng)脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個(gè)肢體的多普勒的動(dòng)脈測壓,它其實(shí)是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實(shí)際上就是做一個(gè)動(dòng)脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個(gè)對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗(yàn)的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動(dòng)脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個(gè)的大局和局部的這個(gè)血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個(gè)影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15257次

• 什么叫動(dòng)脈硬化
  動(dòng)脈硬化是一種動(dòng)脈的非炎癥性病變，可以使動(dòng)脈管壁增厚、變硬、失去彈性，進(jìn)而管腔狹窄，動(dòng)脈硬化是隨著年齡的增長而出現(xiàn)血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生，到中老年時(shí)期加重發(fā)病，通常男性較女性出現(xiàn)動(dòng)脈硬化者較多。近年來這種疾病在我國有逐漸增多的趨勢成為老年人死亡的主要原因之一，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的因素主要有高血壓、高血脂和吸煙等，其他的因素還有肥胖、糖尿病、運(yùn)動(dòng)不足以及長期的精神緊張、高齡、家族史等，都可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。另外大量膽固醇的攝入也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的發(fā)生。其主要的臨床表現(xiàn)主要取決于血管的病變以及受累器官的嚴(yán)重程度，早期的動(dòng)脈硬化者大多數(shù)沒有任何的臨床癥狀，對于中期的動(dòng)脈硬化，大多數(shù)患者或多或少的都會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、以及視力的降低、記憶力的下降、失眠多夢等臨床情況。
  語音時(shí)長 1:41”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 6763次

• 啥叫動(dòng)脈硬化
  動(dòng)脈硬化一般是指患者的動(dòng)脈血管內(nèi)壁上出現(xiàn)了脂質(zhì)沉積，形成黃色粥樣的改變，稱之為動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化是全身血管動(dòng)脈硬化的一種表現(xiàn)，也是一種老年性的疾病，是動(dòng)脈血管非炎癥性的疾病。動(dòng)脈血管壁增厚，變硬，彈性消失而導(dǎo)致管腔狹窄、堵塞，所以時(shí)間長了有可能會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生，所以應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，比如在平常可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)應(yīng)用一些抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，還可以用一些調(diào)節(jié)血脂的藥物，常用的有瑞舒伐他汀、辛伐他汀，再一個(gè)就是在生活中注意調(diào)理，以低鹽、低脂飲食為主，保持良好的作息規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這樣都有助于病情的控制。
  語音時(shí)長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-10 909次

• 啥叫動(dòng)脈硬化
  病情分析：動(dòng)脈硬化是指在人體的動(dòng)脈壁上形成了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，它主要是在高血壓，糖尿病，血脂異常，吸煙等多種危險(xiǎn)因素的作用下，導(dǎo)致了血管內(nèi)皮的損傷。在氧化應(yīng)激，炎癥反應(yīng)等諸多病生理因素下，導(dǎo)致血液當(dāng)中多余的脂質(zhì)成分就會(huì)沉積在血管壁內(nèi)，從而形成了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊。意見建議：動(dòng)脈粥樣硬化的檢查主要可以通過完善血脂的檢查，動(dòng)脈超聲，以及動(dòng)脈的CTA，必要時(shí)行動(dòng)脈造影來明確，以決定進(jìn)一步治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-19 701次

• 為什么叫動(dòng)脈粥樣硬化
  病情分析：動(dòng)脈粥樣硬化指的就是動(dòng)脈壁變硬，脂質(zhì)沉積，聚集纖維組織增生和鈣質(zhì)沉積形成的斑塊，其是心腦血管疾病系統(tǒng)中最常見的疾病，主要會(huì)影響冠狀動(dòng)脈，頸動(dòng)脈，腦動(dòng)脈，腎動(dòng)脈。意見建議：患者一定要積極的進(jìn)行治療，同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理，要嚴(yán)格的控制食物中膽固醇的攝入以及脂肪的攝入。還要戒煙戒酒，避免熬夜和勞累，避免情緒激動(dòng)，一定要放松心情。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-07 1002次

• 什么叫動(dòng)脈硬化
  動(dòng)脈硬化是一個(gè)全身性疾病，動(dòng)脈硬化即血管失去彈性，當(dāng)血管失去彈性的時(shí)候，就開始出現(xiàn)硬化的一些情況，并且沒有辦法維持血管的形狀。動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡，所以建議動(dòng)脈硬化的患者要從飲食和作息兩個(gè)方面來控制病情的惡化，患者應(yīng)該要清淡的飲食，并且
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 動(dòng)脈硬化吃什么藥
  動(dòng)脈硬化是指動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化患者一般吃阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片、利伐沙班片、阿托伐他汀鈣片等藥。患病后要及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療。1、阿司匹林腸溶片：動(dòng)脈粥樣硬化屬于一種緩慢的進(jìn)行性疾病，患病后會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁變硬，還會(huì)形成斑塊。而阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-12-29 0次