問如何判斷是否得了急性胰腺炎
病情描述:
如何判斷是否得了急性胰腺炎
答醫生回答
病情分析:
判斷急性胰腺炎的方法是,有喝酒或進食油膩食物、暴飲暴食的誘因。有急性的持續性的中上腹部的疼痛。血常規中白細胞總數和中性粒細胞升高明顯,血淀粉酶和脂肪酶大于正常值上限三倍以上。做腹部彩超或腹部ct檢查患者有急性胰腺炎典型的影像學改變。
意見建議:
要預防急性胰腺炎,平常要做的好戒煙、戒酒,清淡飲食,控制血糖、血脂,及時治療膽道疾病。急性胰腺炎治愈后的患者要定期到消化內科門診復診。
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如何確診急性胰腺炎?急性胰腺炎的診斷,主要是根據典型的癥狀,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像學的改變來進行診斷,急性胰腺炎的癥狀主要是,臍上偏左側的一種,急性的的劇烈脹痛,有時候會伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛發作一到兩小時以后,就可以出現血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特異性,如果超聲或者是CT檢查提示,胰腺具有腫脹,或者是邊緣有滲出,幫助進行胰腺炎的診斷。01:05
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療,最主要的還是一個藥物的治療,藥物治療的話,我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌,包括生長抑素或者是奧曲肽,這一類的藥物的治療,需要一個,一般是我們選擇靜脈泵的治療,這樣的話能夠有效地維持,藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我們根據這種病因不同,比如是膽源性的胰腺炎,合并這種膽道感染的,可能性比較大一些,可以給予適量的抗生素,抗感染治療,預防感染。同時我們需要一個大量的補液,包括糖、鹽,包括維持電解質的平衡,給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣,就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充,這些輸液量的話,一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體,靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎,我們也要注重這種,降低甘油三酯的水平,一般用一些非諾貝特類的,這些降甘油三酯的藥物的治療。02:14
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如何診斷是否患了急性胰腺炎突然發生上腹或左上腹痛,發病前多有飽餐,飲酒或膽管疾病史,疼痛向左腰,肩背部放射,上腹部壓痛,肌緊張,反跳痛,腹脹,腸鳴音減弱或消失,體溫及白細胞計數升高。血清淀粉酶在發病后6到12小時開始升高,超過500蘇氏單位有診斷價值,,尿淀粉酶在發病后12到24小時開始升高,超過250至300蘇氏單位有診斷價值,B超影像可見胰腺彌散性均勻性增大,腹腔穿刺液體類,還有大量淀粉酶達2000蘇式單位以上。語音時長 1:13”
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是否是急性胰腺炎急性胰腺炎首先我們有腹痛,多為中上腹疼痛。有時向腰背呈束帶狀放射,彎腰或前進坐位可以減輕。經常會突然發作于大量飲酒和暴飲暴食之后,程度不是很一致。比較輕的可能為頓痛,如果重者多為持續性的絞痛。這種疼痛持續性進行性的加重,中間不會有緩解的情況。有些人可能會出現惡心嘔吐,吐出為胃內容物或者是膽汁。但是即便是嘔吐后,我們的腹痛也不會減輕。發熱,有些人可能會有中等程度的發熱,一般也就持續三到五天。如果比較重著可能會出現水電解質的紊亂,甚至可能會出現休克的癥狀。比如說面色蒼白,冷汗,脈細,血壓下降這些情況。但是如果患者懷疑自己有急性胰腺炎,盡快要到附近的醫院就診,不要在家拖延。以防有病情時病情加重。語音時長 1:09”
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如何判斷重癥胰腺炎病情分析:重癥胰腺炎是指伴有全身及局部并發癥的急性胰腺炎。大部分患者會出現局部并發癥,包括胰腺壞死、胰腺假性囊腫或并發一個或多個臟器功能障礙。同時患者會表現為上腹部有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴音消失等情況的發生。意見建議:重癥胰腺炎患者要積極配合醫生治療,同時要注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,避免辛辣刺激。
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如何判斷慢性胰腺炎慢性胰腺炎的診斷標準,第一,胰腺組織學診斷明確排外胰腺癌,第二,x線檢查或者ERCP確實胰腺有鈣化,第三有顯著胰腺外分泌功能顯著降低,第四,膽道或胰腺實質造影顯示特征性損害,第五,上腹痛,壓痛持續六個月以上。
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如何判斷重癥胰腺炎在確診胰腺炎后,如果發生一個或多個器官功能衰竭,如心血管、呼吸或腎功能衰竭等,這種器官衰竭不能自行恢復,并持續時間超過48小時以上的就可以判斷為重癥胰腺炎。重癥胰腺炎需要禁食水、胃腸減壓、輸液、應用抑制胰液分泌藥物、解痙止痛等治療,同時也要
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如何確診急性胰腺炎確診急性胰腺炎主要是根據患者的臨床癥狀,同時結合血清學檢查和胰腺CT檢查進行確診,診斷急性胰腺炎的患者,其典型癥狀為持續性的上腹部疼痛。血清學檢查,會有血清淀粉酶,脂肪酶不同程度的升高,胰腺CT會表現為胰腺周圍水腫和滲出。對于急性胰腺炎患者要及時到醫院就診治療,以免延誤診治耽誤病情,平時注意保持良好