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• 心肌缺血和高血脂有關(guān)系嗎？

  心肌缺血，我們一般是指長(zhǎng)期的動(dòng)脈粥樣硬化，管腔里面有脂質(zhì)的斑塊形成，從而逐漸形成管腔的狹窄，導(dǎo)致心肌儲(chǔ)備降低，血管的儲(chǔ)備降低。在人體運(yùn)動(dòng)量增加的情況下，需要供血增多的時(shí)候，這個(gè)狹窄的冠狀動(dòng)脈不能供應(yīng)足夠的血液給心臟，從而造成相對(duì)的心肌供血不足，造成心肌缺血、心絞痛的癥狀。那么它的主要成因，跟血脂，尤其血脂中的低密度脂蛋白，有密切的關(guān)系。因?yàn)榈兔芏戎鞍资窃蹅冄钪匾?，脂質(zhì)斑塊最重要最核心的成分，我們把低密度脂蛋白膽固醇稱(chēng)為冠心病的罪魁禍?zhǔn)?。所以我們治療冠心病，要特別的注重于降低低密度脂蛋白膽固醇，一定要把它降到一個(gè)最低的程度或者水平。所以心肌缺血和血脂是密切相關(guān)的，那么咱們血脂中的低密度脂蛋白是其中最重要的危險(xiǎn)因素。

  

  02:01
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 4560次

• 心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)

  心肌缺血典型癥狀表現(xiàn)就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛，也就是常說(shuō)的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后，也可在咽部、下頜，甚至還常常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。所以，不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或其他應(yīng)激時(shí)誘發(fā)。對(duì)于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛的治療，在急性發(fā)作時(shí)，可選用硝酸甘油等藥物舌下含服，能快速緩解癥狀。在病情穩(wěn)定期，則需要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，以控制心絞痛的發(fā)作頻率，降低心肌梗死等不良事件的發(fā)生。往往采取中西醫(yī)結(jié)合治療，常用西藥可選擇硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類(lèi)藥物、降膽固醇類(lèi)藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養(yǎng)心通脈的藥物，比如同仁堂營(yíng)心丹。營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成，其中人參大補(bǔ)元?dú)?、扶助心氣，有改善微循環(huán)和冠脈循環(huán)的作用，能夠幫助心肌缺血患者恢復(fù)血液流通，改善心肌缺血，預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:13
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-02-28 52657次

• 心律失常和心肌缺血有什么關(guān)系
  心律失常和心肌缺血的關(guān)系也是非常密切的，因?yàn)樾募∪毖彩且鹦穆墒С５某Ｒ?jiàn)原因，尤其是中老年人，由于平常不注意控制飲食，經(jīng)常吃脂肪含量比較高的食物，這樣就有可能會(huì)引起血脂異常，患有高脂血癥的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，這樣患者有可能存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，患者由于冠狀動(dòng)脈狹窄，有可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，這樣就容易出現(xiàn)心律失常的情況。另外患者還有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，出現(xiàn)這種情況，需要檢查心電圖以明確診斷，如果存在心肌缺血的情況，需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。另外出現(xiàn)心律失常的患者需要應(yīng)用抗心律失常的藥物，進(jìn)行對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-09 2576次

• 心肌缺血心律失常
  心肌缺血造成心率失常的后果，有一部分患者是比較嚴(yán)重的，比如急性心肌缺血最常見(jiàn)的是急性心肌梗死患者，有70%-95％的患者可以并發(fā)心律失常。比較多見(jiàn)的有室性早搏，這種室性早搏，如果出現(xiàn)頻發(fā)多源的室性早搏或者是出現(xiàn)其他性的室性早搏，那么預(yù)示著，可能會(huì)發(fā)生室顫，要引起了臨床醫(yī)生的重視。一般我們會(huì)給予利多卡因50-100毫克靜脈推注，可以十分鐘服用一次，直到早搏消失，或者是總量達(dá)到300毫克利多卡因之后改為靜脈維持的滴注。如果患者的心率失常控制不理想，還可以再用胺碘酮進(jìn)一步的治療，這是急性心肌缺血，并發(fā)快速心律失常，如果是并發(fā)緩慢性心律失常，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候，可以考慮使用阿托品，如果效果反應(yīng)不好，可以考慮臨時(shí)起搏器來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 4006次

• 心肌缺血心律失常吃什么藥
  病情分析：心肌缺血心律失常，可以口服β受體阻滯劑。例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片，中成藥中可以選擇穩(wěn)心顆粒，參松養(yǎng)心膠囊。既能夠改善心肌缺血，也可以改善心律失常。意見(jiàn)建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。濃茶和咖啡都可以引起心率的真快，導(dǎo)致心肌缺血缺氧。也可以引起血壓的升高，注意休息。適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服用藥物治療。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-18 1501次

• 疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系
  心肌缺血后，氧化代謝受抑，致使高能磷酸化合物儲(chǔ)備降低，細(xì)胞功能隨之發(fā)生改變。產(chǎn)生疼痛感覺(jué)的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內(nèi)積聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)，或類(lèi)似激肽的多肽類(lèi)物質(zhì)，刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入纖維末梢，經(jīng)1～5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段，傳至大腦，產(chǎn)生疼痛感覺(jué)。這種痛覺(jué)反映在與自主神經(jīng)進(jìn)入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)所分布的區(qū)域，即胸骨后及兩臂的內(nèi)側(cè)與小指，尤其是左側(cè)，而多不直接在心臟部位。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 心肌缺血心律失常
  心肌缺血造成心率失常的后果，有一部分患者是比較嚴(yán)重的，比如急性心肌缺血最常見(jiàn)的是急性心肌梗死患者，有70%-95％的患者可以并發(fā)心律失常。比較多見(jiàn)的有室性早搏，這種室性早搏，如果出現(xiàn)頻發(fā)多源的室性早搏或者是出現(xiàn)其他性的室性早搏，那么預(yù)示著，可能會(huì)發(fā)生室顫，要引起了臨床醫(yī)生的重視。一般我們會(huì)給予利多卡
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 415次

• 心肌缺血導(dǎo)致心律失常
  心肌缺血可導(dǎo)致各種心律失常，如早博、房顫、病竇綜合征、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)速等，心律失常的發(fā)生同一過(guò)性心肌缺血的發(fā)作關(guān)系密切，也是致命性心律失常的重要危險(xiǎn)因素。有報(bào)道顯示美國(guó)每年45萬(wàn)次人群之中20%至25%死于緩慢性心律失常，猝死前或同時(shí)往往伴有無(wú)癥狀的心肌缺血。心律失常可由心肌缺血所引起，主要發(fā)生機(jī)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 330次