問股骨頭壞死一直疼是什么原因
病情描述:
股骨頭壞死一直疼是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死是股骨頭血運供血中斷,受損,引起骨細胞及骨髓成分死亡,以及后續(xù)修復中,股骨頭結構改變,股骨頭塌陷,出現關節(jié)疼,關節(jié)功能障礙。主要原因是股骨頭及周圍組織缺血缺氧。
意見建議:
建議在治療時要明確診斷,查找病因。根據病人的具體情況,選擇合適的治療手段。減輕負重,藥物治療,以及康復鍛煉。可使用助行器行走,可以扶拐。中藥,理療,手術治療。
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股骨頭壞死原因股骨頭是髖關節(jié)的一個結構,就像一個乒乓球一樣,在髖臼里邊一個凹陷的,骨凹里邊進行旋轉,這個旋轉才能夠產生,我們髖關節(jié)的屈伸內收,外展內旋外旋等,各個方向的一個運動,股骨頭壞死就是因為股骨頭的血管,各種原因導致的堵塞,使得股骨頭的血運,受到了嚴重的破壞,那么骨頭就得不到有效的血液的供應,那么股骨頭就會出現,骨的吸收,骨的鈣化,甚至于一些骨折,那么就會導致這個股骨頭的形狀發(fā)生改變,那么患者就會出現疼痛,以及功能的影響。01:08
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股骨頭壞死原因股骨頭壞死的原因,總的來說,就是任何影響股骨頭血液供應的,都會導致股骨頭壞死的發(fā)生。首先有三大原因:第一,就是外傷,比如髖部周圍的骨折,都可能會導致股骨頭壞死,第一個就是股骨頸骨折,這是比較常見的中老年發(fā)生的外傷以后發(fā)生的骨折。第二個就是粗隆間骨折,還有一些髖臼骨折,這些髖部周圍的骨折,就是髖關節(jié)周圍的骨折,都有可能影響股骨頭的血液供應。第二,就是激素,激素使用的患者,當然比較多見的就是腎臟病和皮膚病。這些疾病的患者,因為治療這些疾病,必須要使用激素,那么長時間使用。一般來說,把長時間,定義為一個月以上。那么這一個月以上,使用激素的病人里面,有一部分人就會發(fā)生股骨頭壞死。但是因為治療的需要,也不能夠說因為防止,就是預防股骨頭壞死,就不使用激素。第三,就是酒精性壞死,喜歡喝酒的朋友們要注意了,每天喝酒或者是經常酗酒,這個情況發(fā)生,如果覺得髖部疼痛了,你要高度懷疑股骨頭壞死。因為酒精會影響身體里面的脂質代謝,就是脂肪的脂質代謝,脂質代謝如果發(fā)生變化。血脂升高,長時間升高的話,就會導致股骨頭的微循環(huán)發(fā)生堵塞,堵塞就會導致股骨頭壞死的發(fā)生,也是比較常見的原因。除了這三大原因以外,還有一些少見的原因,比如潛水員發(fā)生的空氣減壓病。空氣如果進入血液,也會導致栓塞的,栓塞可以發(fā)生在心臟,發(fā)生在肺,也可以發(fā)生在微小的,也可以發(fā)生在股骨頭里面。這種股骨頭,叫做減壓導致的股骨頭壞死、減壓病。其他的一些,比如血液類疾病,血液類疾病比如鐮狀細胞病,這種發(fā)生雖然不多,但是也會導致血液黏稠度過高,血液的運行會發(fā)生循環(huán)發(fā)生障礙,進而影響股骨頭的微循環(huán),也會導致股骨頭壞死03:03
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股骨頭壞死是一直疼嗎股骨頭壞死的病因比較多,大部分是由于外傷造成,出現了股骨頸骨折,髖臼骨折,以及髖關節(jié)脫位。有的患者是長時間使用糖皮質激素,有的患者出現減壓病,同時患者有糖尿病或者是痛風病,都會造成股骨頭壞死。股骨頭壞死早期,主要是表現為髖部的疼痛,患者在劇烈運動,負重,長時間行走,會出現比較明顯的疼痛,休息后一般會出現減輕或者消失。隨著病情的進展,到了晚期的時候,患者會出現靜息性疼痛,也就是患者在沒有運動時也會出現疼痛,所以股骨頭壞死一般會持續(xù)的疼痛。語音時長 01:09”
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股骨頭壞死會一直疼嗎對于病人出現了股骨頭壞死的情況,是不會出現一直疼痛的,因為股骨頭壞死出現的疼痛多是由于股骨頭內部的壓力增高所引起的,而疼痛最明顯,主要見于二三期的股骨頭壞死。因為在這個時期,股骨頭軟骨面下骨質有明顯的囊變,從而就會導致股骨頭內部的壓力明顯的增高,從而引起髖關節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀,并且這種疼痛在臥床休息時也比較明顯。但是到了股骨頭壞死的四期,如果出現了明顯的關節(jié)軟骨面塌陷的情況,股骨頭內部的壓力就會明顯的減小,而這種情況病人的疼痛就會明顯的減輕甚至消失。語音時長 01:13”
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股骨頭壞死是一直疼嗎病情分析:股骨頭沒有塌陷變形和變形輕微之后,不會產生疼痛。股骨頭壞死初期發(fā)生在股骨頭的負重區(qū),受力后壞死骨骨小梁結構發(fā)生損傷。主要發(fā)生在股骨頸骨折復位不良的愈合,以及骨組織自身病變時,兒童發(fā)育成長期發(fā)生股骨頭壞死屬于扁平髖。意見建議:治療時根據病因對癥治療,減少負重,關節(jié)置換以及配合骨營養(yǎng)藥物。必須減少負重行走,忌蹦跳。對于瀕臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者,可進行人工髖關節(jié)置換手術。
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股骨頭壞死是一直疼嗎病情分析:股骨頭壞死在早期時可能是不規(guī)律,不明顯的腹股溝和髖關節(jié)部位疼痛,但是到了晚期時會一直疼痛,疼痛放射到兩側或者是膝關節(jié)部位。意見建議:疼痛明顯時可以口服活血化瘀,通絡止痛的中藥緩解,盡量減少下床活動。如果下床活動不要坐輪椅,可以拄雙拐適當活動,防止塌陷加重。
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股骨頭壞死夜里疼是什么原因對于股骨頭壞死的患者,夜間疼痛相對于白天是加重,發(fā)生這種情況的原因,主要見于兩方面:一,夜間周圍比較安靜,病人的注意力相對集中,從而就會將注意力集中到壞死的股骨頭部位,從而感覺到疼痛越來越重。二,夜間氣溫相對較低,很容易導致壞死的股骨頭部位受涼,從而引發(fā)疼痛癥狀的加重。所以在病人出現股骨頭壞死以后,
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致:創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致:藥物導致患者