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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療。對(duì)于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過(guò)程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對(duì)于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無(wú)尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

  02:19

  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 3963次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會(huì)問(wèn)我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對(duì)雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對(duì)一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結(jié)石。

  

  02:02
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2413次

• 高鉀血癥的處理原則是什么
  高鉀血癥起病比較急驟，應(yīng)該采取緊急措施應(yīng)該根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細(xì)胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細(xì)胞膜的靜息電位與閾點(diǎn)位差距加大時(shí)興奮心肌趨于穩(wěn)定，所以說(shuō)可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完如果需要可以在一到兩分鐘以后再靜脈推注一次，迅速消除室性心律不齊因鈣的作用維持時(shí)間比較短。3、在靜脈推注以后接著應(yīng)該持續(xù)的靜脈滴注，鈣對(duì)血鉀濃度是沒(méi)有影響的。4、再就是將血漿與細(xì)胞外，鉀在時(shí)的細(xì)胞內(nèi)一般可以應(yīng)用高滲糖加胰島素，如果患者有心衰，或者有腎臟疾病，輸液速度應(yīng)該慢一些。5、另外要注意監(jiān)測(cè)血鉀水平以及血糖水平避免發(fā)生低血糖還可以靜脈推注5%的碳酸氫鈉溶液。6、再就是促進(jìn)鉀離子的排泄，應(yīng)用利尿劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 20857次

• 房顫的處理原則是什么
  房顫的處理原則主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療的主要目的是恢復(fù)竇性心率，控制快速心室率，防止血栓形成，防止腦卒中。非藥物治療，主要指的是手術(shù)治療，手術(shù)治療有一定的復(fù)發(fā)率，主要包括射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)。房顫的預(yù)后與疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。一般由陣發(fā)性房顫1年內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，這些患者后期出現(xiàn)嚴(yán)重心血管疾病的概率可以明顯增加。此外，患者存在有心臟疾病或者是年齡較大者，也容易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫主要的并發(fā)癥是腦卒中，俗稱中風(fēng)。房顫患者的左心耳內(nèi)容易發(fā)生附壁血栓，栓子脫落后容易阻塞腦血管，進(jìn)而導(dǎo)致缺血性的卒中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-28 1575次

• 動(dòng)物咬傷傷口處理原則是什么
  病情分析：在臨床上動(dòng)物咬傷傷口的處理原則是反復(fù)沖洗，徹底消毒，如果是一些比較深的傷口病人需要應(yīng)用生理鹽水或者雙氧水來(lái)進(jìn)行反復(fù)沖洗的處理，一定要將殘留的動(dòng)物唾液徹底沖洗干凈。意見(jiàn)建議：建議患者在被動(dòng)物咬傷過(guò)后應(yīng)該盡早的注射狂犬疫苗。在注射期間病人要避免喝一些咖啡或者濃茶等飲品，也不能吃辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-19 2604次

• 開放性傷口的處理原則是什么
  病情分析：通常情況下開放性傷口的處理原則是及時(shí)清創(chuàng)，并且改善局部組織修復(fù)的條件。另外病人還需要將傷口的邊緣對(duì)合，盡量徹底的取出異物或者壞死組織。意見(jiàn)建議：建議傷口有化膿或者受傷時(shí)間距清創(chuàng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者應(yīng)該及時(shí)的采取擴(kuò)創(chuàng)，引流和換藥的治療，具體治療的方式需要遵醫(yī)囑。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-19 3303次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應(yīng)該要積極的治療原發(fā)疾病，同時(shí)要給予補(bǔ)鉀處理。可以通過(guò)食物方法補(bǔ)鉀，常見(jiàn)的食物包括肉類、青菜、水果、豆類等，保持飲食規(guī)律營(yíng)養(yǎng)。2、藥物治療：患者可以通過(guò)服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 44次

• 高鉀血癥的處理原則是什么
  高鉀血癥起病比較急驟，應(yīng)該采取緊急措施應(yīng)該根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細(xì)胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細(xì)胞膜的靜息電位與閾點(diǎn)位差距加大時(shí)興奮心肌趨于穩(wěn)定，所以說(shuō)可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 108次