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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5587次

• 年輕人發生心絞痛的原因有哪些

  心絞痛是由于心肌短暫性缺血缺氧所致，常由勞累、情緒激動、體力消耗過大而誘發，休息后可緩解。年輕人出現心絞痛，一般有以下幾種原因：1.飲食不健康。年輕人喜歡進食肥肉、動物內臟、奶油蛋糕等高脂肪等高膽固醇食物，當膽固醇含量超標，多余的脂質沉積在動脈壁，形成動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈狹窄甚至阻塞，從而誘發冠心病，引起心絞痛。2.生活習慣不良。年輕人作息不規律，經常熬夜，平時還喜歡抽煙、飲酒，會加重冠狀動脈內皮的損傷，促使冠狀動脈粥樣硬化，引起冠心病，或者導致冠狀動脈痙攣，增加心絞痛發生的風險。3.存在冠心病、高血壓、糖尿病等的家族史。如果家屬中，尤其是父母、親兄弟姐妹當中患有這些疾病，那年輕人患上這些疾病的幾率就會增加。如果沒有積極干預，會影響心臟的功能，誘發心絞痛。年輕人出現心絞痛要第一時間到正規醫院的心內科門診就診，在醫生的指導下進行相關的評估和檢查，明確病因。一旦被確診為冠心病，必須要改變不健康的生活方式，遵照醫囑服用藥物，千萬不要覺得自己年輕就不當一回事兒。同時，家中要常備“保心藥”，如麝香保心丸，放在易取之處，以便急用時隨手可得。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:23
  崔麗麗 副主任醫師溫州醫科大學附屬第一醫院

  2022-10-26 48658次

• 如何預防心絞痛的發生
  如何預防心絞痛的發生可以給大家以下的幾條建議：一是控制鹽的攝入，少吃鹽。鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量的使用氯化鈉，會使血壓升高、血管內皮受損；二是控制脂肪的攝入，少吃脂肪，減少熱量的攝取，高脂飲食會增加血液的粘稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的誘因；三是要避免食用動物的內臟，動物的內臟含有豐富的脂肪醇，所以盡可能的要少食用；四是戒煙戒酒；五是要多吃富含維生素和膳食纖維的食物，比如要多食一些新鮮的蔬菜、水果、粗糧，多吃一些海魚和大豆，也有益于冠心病的防治；六是多吃利于改善血管的食物，比如是山楂、黑木耳、豆芽等等；七是避免吃刺激性的食物和容易脹氣的食物；八是要注意少食多餐，一定要切忌暴飲暴食，特別是晚餐的話，不宜吃得過飽。
  語音時長 1:50”
  馮明靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 1799次

• 怎樣預防心絞痛的發生
  預防心絞痛的發作，比較明確的方法就是進行冠脈造影檢查，看是否有大血管的嚴重狹窄，有適應癥的時候應該進行支架置入術，如果沒有條件進行造影檢查，口服藥物治療要遵從醫囑，服用以下幾類藥物，阿司匹林等抗血小板聚集藥物，他汀類調脂穩定斑塊藥物，硝酸脂類擴血管改善癥狀的藥物以及β受體阻滯劑減慢心率，降低心肌耗氧的藥物，還有一些改善微循環的藥物，比如尼可地爾等。另外，患者必須要注意生活方面的調整，比如適當的鍛煉不可以過量，減肥，控制血壓、血糖，避免過度勞累，情緒激動，緊張焦慮，避免過飽食以及服用吃一些不容易消化的藥物。
  語音時長 01:47”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-11 1518次

• 怎樣預防心絞痛的發生
  心絞痛的預防發生，首先我們是要從飲食方面，要低鹽，低脂，清淡飲食，不能吃得太咸，不能吃得太油膩，不能吃得太辛辣，不能吃咖啡，不能喝濃茶。另外要注意，每次不能吃得太飽，然后不能受寒，不能情緒激動，要避免長期的精神負擔過重。最重要的是要堅持服用冠心病的二級預防用藥，不能私自停藥。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 1401次

• 如何預防心絞痛
  心絞痛的預防，首先我們平時要避免注意誘發心絞痛的因素，調節好飲食，不能一次性進食過飽，另外要注意調節好情緒，不能熬夜，不能情緒激動。調整好日常的工作量，避免長期的精神負擔。另外要避免吃得太油膩，要低鹽，低脂，清淡飲食。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 1801次

• 心絞痛的預防
  心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現，也就是冠心病最常見的表現。患有冠心病的患者預防心絞痛，平時要注意按時服用藥物，心絞痛發作時可以口服速效救心丸來治療。如果同時還有高血壓的話，應該按時服用降壓藥控制血壓。患有高血脂，應該用降脂藥控制，高血糖應該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發冠心病的，因
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2020-06-19 1410次

• 心絞痛發生的原因
  心絞痛的原因總的來說可以分為冠狀動脈原因以及非冠狀動脈原因。冠狀動脈原因主要指冠狀動脈存在狹窄，導致心肌供血、供氧不足，從而出現心絞痛癥狀，非冠狀動脈原因主要包括由貧血、心臟瓣膜病、先天性心臟病等所引起的心肌供血、供氧不足，也可以導致心絞痛發生。心絞痛的特點常常是因為發微或者是局部的壓迫，緊縮的感覺
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-15 942次