問(wèn)得了腦動(dòng)脈瘤咋辦
病情描述:
得了腦動(dòng)脈瘤咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床當(dāng)中得了腦動(dòng)脈瘤并不要太過(guò)于慌張,目前對(duì)于腦動(dòng)脈瘤來(lái)講是有很好的治療方案的,絕大多數(shù)都是可以采取內(nèi)科藥物,外科手術(shù)以及康復(fù)功能鍛煉的方式綜合進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
建議患者及早的進(jìn)行相應(yīng)的檢查,完善必備的病情評(píng)估,及早的采取手術(shù)的方式,應(yīng)用根本性質(zhì)的治療。必須要結(jié)合患者的實(shí)際情況采取治療方案,這樣才能更有意義。
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發(fā)現(xiàn)得了腦動(dòng)脈瘤怎么辦對(duì)于平時(shí)沒(méi)有任何癥狀,在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí),意外發(fā)現(xiàn)的腦動(dòng)脈瘤,最好由神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行評(píng)估,了解動(dòng)脈瘤是否有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槲覀兤匠z查,能發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的比率,在正常人群中能達(dá)到5%到10%的樣子,所以腦動(dòng)脈瘤并不罕見(jiàn)。對(duì)于那些沒(méi)有癥狀,破裂風(fēng)險(xiǎn)又比較低的腦動(dòng)脈瘤,只需要定期隨訪觀察就可以。而對(duì)于破裂風(fēng)險(xiǎn)比較高的腦動(dòng)脈瘤,就要權(quán)衡患者治療的風(fēng)險(xiǎn),與治療獲益之間的比例。從而確定患者是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),而對(duì)于已經(jīng)破裂的動(dòng)脈瘤,就需要盡快的完善檢查,采取開(kāi)顱手術(shù),或者介入栓塞的方法,有效地處理動(dòng)脈瘤,防止它再破裂。01:18
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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得了腦動(dòng)脈瘤咋辦當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腦部動(dòng)脈瘤的情況下,首先應(yīng)及時(shí)選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,盡早安排患者住院接受治療,對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè),并且讓患者絕對(duì)臥床休息,避免在進(jìn)行下地活動(dòng)。另外要把患者的血壓控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi),血壓過(guò)高或血壓過(guò)低,對(duì)于患者的情況都是不利的。其次,應(yīng)盡快安排給予患者行頭頸部CTA,腦血管造影,明確目前腦部動(dòng)脈瘤的部位,動(dòng)脈瘤的數(shù)量,大小,并且根據(jù)影像學(xué)的資料來(lái)幫助判斷選擇合適的手術(shù)方案。患者如果可以耐受手術(shù),一般建議通過(guò)選擇血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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得了腦動(dòng)脈瘤怎么治在臨床當(dāng)中,得了腦動(dòng)脈瘤之后,治療的方案選擇一定要先完善相關(guān)的檢查,一般來(lái)講都是要進(jìn)行頭顱CT以及腦血管造影檢查,這樣才能夠明確顱內(nèi)的相關(guān)病情變化,以及動(dòng)脈瘤的個(gè)數(shù)大小形態(tài)等等一系列的問(wèn)題。那么如果是符合開(kāi)顱夾閉手術(shù)的指征,那么則選擇開(kāi)顱手術(shù)夾閉治療。而有的時(shí)候更多的是符合介入手術(shù)的指征,那么就進(jìn)行微創(chuàng)介入治療,開(kāi)顱夾閉相對(duì)而言創(chuàng)傷比較大,但是比較徹底,而介入栓塞對(duì)于一些疾病來(lái)講,是有很好的療效的,在絕大多數(shù)的情況下也可以選擇。那么后期再積極的進(jìn)行內(nèi)科藥物治療,比如止血,抗血管痙攣,抗感染,補(bǔ)液等等,后期如果有功能障礙,那么還需要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,這些它都是一個(gè)流程的問(wèn)題,一定要先選擇自身的情況進(jìn)行判斷,明確自身的病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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腦動(dòng)脈瘤顱壓高咋辦對(duì)于腦動(dòng)脈瘤出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┧幬飦?lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)可以給患者靜脈點(diǎn)滴甘露醇,起到脫水、降低顱內(nèi)壓的作用。除此以外,還要?jiǎng)討B(tài)的觀察患者的病情變化,如果病情穩(wěn)定的情況下,建議最好早期心血管介入治療,以免動(dòng)脈瘤破裂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
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腦動(dòng)脈瘤支架后出現(xiàn)血栓咋辦腦動(dòng)脈瘤支架之后出現(xiàn)了血栓,這種情況如果時(shí)間相對(duì)比較短,一定要再次進(jìn)行介入手術(shù)治療,查看顱內(nèi)支架內(nèi)的具體病情變化,必要的時(shí)候甚至是可以應(yīng)用溶栓的方式進(jìn)行再次治療,如果時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),就需要應(yīng)用抗凝類(lèi)的藥物,比如阿司匹林或者是氯吡格雷,有的情況下也需要用低分子進(jìn)行抗凝。
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得了腦動(dòng)脈瘤怎么辦得了腦動(dòng)脈瘤可以做開(kāi)顱手術(shù),也可以做介入栓塞手術(shù),具體的手術(shù)方案根據(jù)患者的實(shí)際身體情況以及腦動(dòng)脈瘤的大小,生長(zhǎng)的位置來(lái)決定。患者在手術(shù)前除了需要做好心理準(zhǔn)備以外,還需要做好身體的檢查,特別是要檢測(cè)血壓,控制好血壓,血壓升高對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常危險(xiǎn)的,容易引起破裂出血。
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得了腦動(dòng)脈瘤怎么治得了腦動(dòng)脈瘤可以做內(nèi)科保守治療,也可以做外科手術(shù)治療,外科手術(shù)主要有開(kāi)顱手術(shù)以及介入栓塞。或者服用降低血壓的藥物,控制腦動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)。患者在手術(shù)前還有手術(shù)后,都需要保持良好的飲食習(xí)慣,不要吃辛辣,油炸食物,注意戒煙戒酒,手術(shù)后多休息,且注意定