問輸尿管狹窄怎么辦
病情描述：
輸尿管狹窄怎么辦
答醫生回答
高建軍主任醫師
濰坊市婦幼保健院泌尿外科
2022-03-27
病情分析：
意見建議：
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腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天：第一類，有的病人是先天性疾病，從出生這個地方就沒有長好，它就本身比較窄。第二類，也是先天性的，就是腎盂出來的時候局部會有一些異位的血管，這些異位的血管可能會牽拉、壓迫，使得這個地方變窄了。第三類是后天性的，比如因為后天的腫瘤、結石，導致神經輸尿管出口的狹窄。那么對于這幾種病因的治療：第一，腔內治療，就是經過輸尿管腔內從下往上或者從上往下，把相應的位置給它打通，打通之后里邊放支架管做支撐，這是一種腔內治療。第二，開放手術或者是腹腔鏡手術，把這個地方切開，什么地方窄把它切開，切開之后再重新做吻合，我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開再吻合術。第三，最嚴重的方式是一個長段的狹窄怎么都破不開，或者弄不了，比如做腎的造瘺，長期的腎造瘺，甚至最后腎功能已經沒有了，腎臟嚴重感染、積膿，我們可能就要做腎臟的切除手術。所以腎盂輸尿管連接部狹窄，它也是一種梗阻的疾病，它的最終結果就會導致腎臟丟失。
02:21
張鵬
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-03-12 8931次
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輸尿管梗阻怎么辦我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。
02:29
張建
副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院
2018-09-29 22569次
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輸尿管狹窄怎么辦輸尿管狹窄需要到泌尿外科就診，需要完善泌尿系彩超，輸尿管CT以及靜脈尿路造影明確狹窄的具體部位，以及狹窄的程度。多建議患者以下治療：第1個規律的應用輸尿管擴張術，術后留置內引流管，手術以后1-3個月，返院拔除內引流管。第2個，建議患者在日常生活中需要規律的喝水，規律的排尿，不能喝酒，多吃一些富含有纖維素的水果，蔬菜，不能服用動物內臟，不能吃油炸食品。語音時長 01:10”
于春曉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-13 4208次
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輸尿管術后狹窄怎么辦在輸尿管手術后出現輸尿管狹窄時，是需要首先完善靜脈泌尿系統造影，腹部CT等檢查，來了解輸尿管狹窄程度。如果輸尿管狹窄程度較輕，沒有引起腎積水時，可以暫時的行臨床觀察就可以了。如果輸尿管狹窄引起腎積水時，早期可以行輸尿管內支架植入術，或者是輸尿管球囊擴張術等微創手術方式。如果微創手術治療效果不佳時，嚴重情況下是需要行輸尿管狹窄段切除并行吻合術的。臨床上輸尿管狹窄多是由于醫源性損傷而引起的。語音時長 01:12”
陸文寶
主治醫師九江學院附屬醫院
2020-01-06 3627次
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男人輸尿管狹窄怎么辦病情分析：男人輸尿管狹窄，首先需要查明輸尿管狹窄原因，然后再對癥治療。例如輸尿管結石導致輸尿管紅腫淤血引起的輸尿管狹窄，需要積極做體外沖擊波碎石術，或者做輸尿管軟鏡手術將結石取出。假如是由于輸尿管先天性發育不良引起的輸尿管狹窄，則需要通過修復術的方法修復輸尿管，使輸尿管恢復正常形態。意見建議：建議完善輸尿管超聲檢查，和其他相關檢查，明確具體病因。輸尿管狹窄人群，及其容易存在腎積水，所以恢復期間要積極預防腎積水。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2022-03-21 1203次
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輸尿管術后狹窄怎么辦病情分析：輸尿管術后狹窄，需要放置輸尿管擴張器，將輸尿管撐起，然后在醫師指導下運用喹諾酮類抗生素，或者頭孢類抗生素抗炎消腫治療。因為輸尿管術后狹窄，一般考慮是由于術后，引起輸尿管發炎，輸尿管水腫、淤血導致的。如果發現輸尿管狹窄嚴重，為了預防腎積水，建議選擇輸尿管疏通術治療。意見建議：輸尿管術后狹窄，要積極預防輸尿管感染。在治療康復期間，建議多飲水，積極預防尿道炎，保持尿路通暢，促進輸尿管黏膜修復。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2022-03-16 1202次
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男人輸尿管狹窄怎么辦輸尿管狹窄，在臨床上是比較多見的一種疾病。男人如果發生了輸尿管狹窄，首先需要及時的到正規醫院進行檢查，比如進行彩超檢查，進行CT檢查，甚至進行磁共振檢查，來明確輸尿管狹窄的部位，以及輸尿管狹窄的嚴重程度，還有引起輸尿管狹窄的病因，然后進行針對性的治療，才可能取得比較好的效果。有些患者，可能是因為輸尿
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 256次
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結核性輸尿管狹窄怎么辦輸尿管結核病變致使輸尿管管腔狹窄引起腎積水，如果腎結核病變較輕，功能良好，輸尿管狹窄較局限，狹窄位于中上段時，可以切除輸尿管狹窄段，行輸尿管斷端吻合術。如果輸尿管狹窄段靠近膀胱時，則施行狹窄段切除，然后行輸尿管膀胱吻合術，術后是需要常規的放置輸尿管支架管，以引流尿液，術后1~2個月后拔除輸尿管支架管
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 233次
