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• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

  01:13
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20099次

• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話，會(huì)給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對于一般24小時(shí)尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進(jìn)行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

  01:53
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14076次

• 急性腎小球腎炎如何用藥
  急性腎小球腎炎往往是溶血性鏈球菌感染所致，簡稱急性腎炎，本病治療也休息和對癥治療為主，急性腎衰竭病例應(yīng)予以透析治療。本病為自限性疾病，可以應(yīng)用利尿劑以及降壓要處理，一般不用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物，本病用藥上可以治療感染灶，一般選用青霉素治療。此外包括利尿消腫、降血壓、預(yù)防心腦合并癥發(fā)生等對癥治療，少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析治療以幫助患者度過急性期。另外，也可選用中醫(yī)中藥治療，往往采用祛風(fēng)利水、清熱解毒、涼血止血等治療法則。
  語音時(shí)長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 1799次

• 腎小球腎炎用藥
  在臨床上用于治療腎小球腎炎患者的藥物比較多，其中中成類藥物主要包括蟲草制劑，如金水寶膠囊，百令膠囊等，其他一些中成類藥物還包括黃葵膠囊，腎炎康復(fù)片，腎復(fù)康顆粒等。而一些西藥成分主要包括ACEI或者ARB類藥物，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果某些患者單純應(yīng)用激素療效不佳時(shí)，還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免疫制劑如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或者霉酚酸酯等來進(jìn)行治療。建議腎小球腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病專科進(jìn)行就診。必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺病理學(xué)檢查，一方面可以有助于鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎臟疾病，另外一方面還可以明確患者具體腎臟病變的組織學(xué)類型，有助于使患者在臨床上能夠得到更加針對性的治療。如果患者臨床上僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿，僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，此時(shí)患者可以不用進(jìn)行一些特殊的藥物治療，平時(shí)注意密切門診隨訪就可以了。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑，規(guī)律的服用激素進(jìn)行治療。如果單用激素療效不佳時(shí)還應(yīng)當(dāng)加用其它一些免疫制劑進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-19 1999次

• 腎小球腎炎怎么用藥
  病情分析：腎小球腎炎患者的用藥與病變類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎給予降壓、利尿等藥物對癥治療即可。慢性腎小球腎炎可服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療，以減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。急進(jìn)性腎小球腎炎多數(shù)需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測尿常規(guī)、尿蛋白、腎功等指標(biāo)的變化。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-18 1202次

• 如何檢查腎小球腎炎
  病情分析：腎小球腎炎的患者可以進(jìn)行尿常規(guī)以及血常規(guī)以及腎功能的檢查，同時(shí)觀察是否有水腫以及血壓升高等表現(xiàn)來明確診斷。意見建議：患者要去正規(guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科人根據(jù)檢查的結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范有效的治療。同時(shí)患者要低鹽低脂飲食，同時(shí)避免辛辣刺激，油膩煎炸類以及腌制類和生冷硬的食物。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及富含維生素的食物，同時(shí)戒煙戒酒，避免過于熬夜，勞累。保持愉悅的心態(tài)和適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-11 1202次

• 慢性腎小球腎炎用藥
  慢性腎小球腎炎在用藥方面關(guān)鍵就是要控制高血壓，控制高血壓方面用藥選擇上一般都是適當(dāng)?shù)倪x擇利尿劑，主要要是對于有水鈉潴留的情況，可以選擇噻嗪類的藥物比如呋塞米，但是要注意防止電解質(zhì)紊亂。另外要選擇其他的降壓藥物，首選的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有腎臟保護(hù)作用，在降低全身性高血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 151次

• 腎小球腎炎如何飲食
  飲食原則是低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低磷、低脂、易消化、清淡飲食。有高血壓、高度水腫或心衰的病人，應(yīng)當(dāng)限制食鹽的攝入，并限制水的攝入。鹽宜1至2克每天，禁止吃腌制食物和重口味的調(diào)料品，水的攝入，以前一天的尿量加500毫升為宜，總量不超過1000毫升。腎功能正常，而尿蛋白多時(shí)，宜射入優(yōu)質(zhì)蛋白1至1.2
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 141次