問(wèn)心衰怎么辦
病情描述:
心衰怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰要積極治療,心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧,控制和消除各種誘因,及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低,甚至心源性休克者,采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等方法,慢性心衰應(yīng)病因治療、改善癥狀。
意見(jiàn)建議:
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心衰失眠怎么辦心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征,絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降,使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要,器官組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心力衰竭會(huì)引起喘不上氣、活動(dòng)后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺(jué)的時(shí)候做噩夢(mèng),平臥以后呼吸困難等等,所有這些癥狀都會(huì)引起患者不舒服,導(dǎo)致失眠。而心衰的患者出現(xiàn)失眠就會(huì)導(dǎo)致心率增快、血壓升高,可進(jìn)一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點(diǎn):第一,對(duì)于心衰病人來(lái)說(shuō)首先要樹(shù)立正確的疾病觀念,不要對(duì)心衰有過(guò)度恐懼的心理,不要過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、攝鹽過(guò)多、飲食過(guò)飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負(fù)擔(dān)、放松心情、保持精神放松、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。第二,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可適當(dāng)服用一些導(dǎo)眠、鎮(zhèn)靜類藥物,還可以中成藥物或中醫(yī)藥調(diào)理。01:43
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慢性心衰怎么辦對(duì)于慢性心衰的患者,主要是采用生活方式管理以及藥物的治療。第一,生活方式上的管理:建議患者平日注意低脂飲食,保持心情愉悅,控制好體重,定期監(jiān)測(cè)體重變化。平日注意多休息,尤其在不舒服、癥狀頻繁發(fā)生的時(shí)候,一定要注意休息,減少體力活動(dòng),相對(duì)穩(wěn)定逐步加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。第二,藥物的治療:如感染誘發(fā)慢性心衰急性加重,根據(jù)不同部位感染選擇針對(duì)該部位常見(jiàn)敏感菌的抗菌藥物控制感染,必要時(shí)可加用利尿強(qiáng)心治療。病情相對(duì)平穩(wěn)后,慢性心衰長(zhǎng)期用藥主要是在無(wú)禁忌情況下可應(yīng)用β受體阻滯劑,和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或血管緊張素受體拮抗劑。這類藥物不但可以預(yù)防左室重構(gòu),還可以改善心肌缺血。同時(shí),還可以應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑。這類藥物可以預(yù)防心臟血管重構(gòu),也是心衰的治療的一大基石,并積極治療基礎(chǔ)心臟疾患。01:43
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心衰怎么辦出現(xiàn)心衰以后需要積極進(jìn)行治療。采用強(qiáng)心藥物,增強(qiáng)心肌的收縮力,改善心臟的功能,常用的藥物是地高辛或者西地蘭。使用利尿藥物,減輕心臟負(fù)擔(dān),使心衰癥狀改善。常用的藥物主要是呋塞米、雙氫克尿賽,螺內(nèi)酯。使用擴(kuò)血管的藥物,包括硝普鈉,硝酸甘油靜脈滴注,這類藥物主要用于急性心衰的治療。轉(zhuǎn)換酶抑制劑,包括貝那普利、賴諾普利可以減輕心臟負(fù)擔(dān)同時(shí)抑制心室的重構(gòu),避免心衰進(jìn)一步加重同時(shí)還要針對(duì)導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病,進(jìn)行治療,包括先心病,風(fēng)心病可以采用手術(shù)或者介入治療冠心病,可以考慮植入支架。通過(guò)上述綜合措施,再配合飲食等方面的措施,就可以使心衰癥狀改善。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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房顫心衰怎么辦房顫心衰的病人,一方面要趕緊糾正心衰,另一方面要控制好心室率,或者可以考慮轉(zhuǎn)復(fù)房顫,因?yàn)榉款澋幕颊邥?huì)導(dǎo)致心臟跳動(dòng)紊亂,加重心衰的癥狀,而且心衰患者的心臟變形還會(huì)引起房顫,這兩個(gè)是相互促進(jìn)的。治療心衰方面,一般常規(guī)的都是應(yīng)用利尿藥物,擴(kuò)血管藥物,改善心功能藥物,控制心室率藥物,強(qiáng)心藥物等等。如果是新發(fā)現(xiàn)的房顫,可以考慮應(yīng)用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù),能轉(zhuǎn)復(fù)的話,對(duì)患者的心衰也是有幫助的,如果轉(zhuǎn)復(fù)不了的話,堅(jiān)持應(yīng)用控制心室率的藥物,像是美托洛爾,同時(shí)讓患者堅(jiān)持服用抗凝藥物,預(yù)防血栓形成。這樣的話,對(duì)于房顫和心衰都能同時(shí)兼顧,對(duì)患者的預(yù)后也是有幫助的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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輕度心衰怎么辦病情分析:輕度的心衰,主要是結(jié)合患者有無(wú)臨床癥狀制定治療方案,如果患者沒(méi)有明顯的癥狀,針對(duì)原發(fā)疾病治療即可。如果患者有臨床癥狀,針對(duì)癥狀給予藥物對(duì)癥治療。平時(shí)患者要注意預(yù)防一些引起心衰加重的危險(xiǎn)因素。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)還是要休息為主,避免過(guò)度的體力勞動(dòng),避免情緒波動(dòng)過(guò)大。飲食一定要注意清淡,控制好血壓,血脂和血糖。
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左心衰怎么辦病情分析:左心衰的治療一般還是要針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療,選擇一些相關(guān)的藥物來(lái)緩解和阻止一些并發(fā)癥。比如心力衰竭的發(fā)生,緩解臨床的一些癥狀,從而起到降低死亡率的效果。具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,也可以選擇手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:積極治療才能夠改善癥狀,養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
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心衰水腫怎么辦引起心衰水腫的因素有很多,如心肌炎、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等等,所以建議患者要先查明病因,然后進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療或者是手術(shù)治療,具體如下。1、心肌炎:心肌炎最常見(jiàn)的病因?yàn)椴《靖腥荆赡軙?huì)引起患者心衰、水腫、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,建議可以使用卡托普利片、注射用輔酶A等藥物進(jìn)行治療。2、主動(dòng)脈瓣狹窄
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心衰難受怎么辦心衰難受的時(shí)候,患者可以取端坐位,雙腿下垂,進(jìn)行吸氧治療,同時(shí)要給強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管、減輕心臟負(fù)荷的藥物進(jìn)行治療,常用的藥物有呋塞米,西地蘭,硝酸甘油。如果患者喘憋癥狀比較明顯,可以用氨茶堿平喘治療。同時(shí)患者還要使用改善心肌重構(gòu)的藥物,延長(zhǎng)預(yù)期壽命,常用的藥物有β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血