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• 食道癌的治療進展

  關(guān)于食管癌的進展，對比肺癌的治療，相對說要落后一點。食管癌和賁門癌，隨著咱們這么多年的工作的開展，實際上病人總的五年存活率改進的不是太高，不像肺癌這些，還有一些普外科的直腸癌這些，還有腸癌這些改進的指標這么，高改進這么快。所以我們也找了很多原因，大家專家聚到一起也討論了很多問題，可能對手術(shù)存在的一些也談了一些各自的看法。所以現(xiàn)在提出了有些叫食管的包括認識，就是食管它應(yīng)該有系膜，就是整個系膜的周圍的一些重要的組織，包括大血管。在這些方面開展一些工作，可能最近幾年還是取得一些進展，所以這些工作還得繼續(xù)努力。

  

  01:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6685次

• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

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  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12603次

• 食道癌的治療要注意什么
  食道癌的治療，初治的病人一定要注意在診斷明確屬于食道癌以后，一定要進行一個全面的檢查，包括胸部增強CT，甚至petCT一些相關(guān)的檢查，來全面的評估病人病情，進行一個術(shù)前的一個分期，臨床的一個分期，來判斷別人腫瘤屬于早期、中期還是晚期。另外要結(jié)合病人的體質(zhì)來考慮，當然我們建議有手術(shù)治療機會的病人，一定要進行以手術(shù)為主的綜合治療。如果病人身體條件不能耐受手術(shù)或者病人不想手術(shù)、拒絕手術(shù)，或者腫瘤生長的位置不適宜手術(shù)，我們要進行以放療為主的綜合治療。得了食管癌以后不能盲目的悲觀，也不能盲目的樂觀，怎么這么說呢？我們說有些病人一旦確診食管癌以后，不管早期、中期、晚期，甚至一些早期的病人一說是食管癌就主動放棄，也不聽相關(guān)醫(yī)生的建議。另外一些病人在診斷食管癌以后，有些盲目樂觀的情況，就是不管這個腫瘤屬于中期還是晚期，一定要做手術(shù)，這個也不是可取的，一定要根據(jù)病人的一個臨床的分期，來決定治療的一個方向。
  語音時長 01:56”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-23 1392次

• 食道癌要注意什么
  食道癌是消化道一個惡性腫瘤，一般建議早檢查，早診斷，早治療，這樣對患者的生存期跟生存質(zhì)量獲益就會很大。食道癌飲食方面一定要注意要細嚼慢咽，少吃刺激性過燙或者生冷的食物。第二，要少吃一些腌制、霉變、腐爛、咸魚，這些都不建議吃，還有煎炸烤的食品都是不建議使用。食道癌的患者也應(yīng)該要戒煙戒酒，因為乙醇跟尼古丁都會促進食道細胞的病變。第三，營養(yǎng)要均衡，多吃新鮮的蔬菜和水果，積極治療食管的原發(fā)疾病，食管潰瘍、息肉等等這些。生活中要注意，不要勞累，不要情緒激動生氣等等。再有就是要定期復(fù)查，監(jiān)測腫瘤的變化。
  語音時長 01:16”
  王芳 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-08 2011次

• 食道癌飲食方面需要注意什么
  病情分析：食道癌患者飲食方面要注意避免吃刺激性較強的食物，如辛辣刺激性食物、酸性過大的食物、過涼或過熱的食物等。注意避免食用難以咀嚼、難消化的食物。注意營養(yǎng)的均衡，適當增加高蛋白食品的比例。意見建議：食道癌患者吞咽困難，建議飲食以容易消化的半流質(zhì)飲食為主，如小米粥、軟面條、豆腐腦、雞蛋糕等。隨病情進展患者無法進食，可以通過食道支架的方法撐開狹窄的部位，恢復(fù)食道暢通。必要時通過放置腸胃管，進行胃造瘺、空腸造瘺等進行營養(yǎng)支持，改善患者身體狀況。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-07-30 1001次

• 食道癌手術(shù)后需要注意哪些
  病情分析：食道癌術(shù)后一般需要禁食和水，身體所需營養(yǎng)一般需要靜脈營養(yǎng)補充，這期間注意傷口恢復(fù)情況，引流管的引流量，有無吻合口漏，有無切口紅腫疼痛等情況。一周后可適當進流食，避免吃刺激性較強的食物，注意逐漸加量，少食多餐，切忌飲食量過多。術(shù)后遠期注意生活調(diào)理和定期復(fù)查。意見建議：建議食道癌患者保持樂觀開朗的情緒，調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療。建議食道癌患者少食多餐，每天進餐5~8頓，食物宜選擇富含營養(yǎng)容易消化的食物，如雞蛋羹、肉粥、豆腐腦等。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-07-31 1003次

• 食道癌手術(shù)治療要注意什么
  產(chǎn)生該病可能與如下幾種原因有關(guān)，長期吸煙和飲烈性酒，或者是食物過硬而咀嚼不細，食用亞硝胺類化合物過多。由于食管癌高發(fā)區(qū)喜食酸菜，所以患病情況常常與食用酸菜量成正比。發(fā)霉食物長期喂養(yǎng)得食管癌。和環(huán)境條件有關(guān)。家庭聚集現(xiàn)象，食管癌患者的家庭屢見不鮮。癌前病變及其他疾病，食管上皮增生、食管憩室、食管潰瘍。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-07 953次

• 食道癌飲食上需要注意什么
  如果患者已經(jīng)確診為食道癌，在飲食上應(yīng)注意：一，進質(zhì)地較軟食物，盡量避免比較難咀嚼、難消化的食物，以免出現(xiàn)腫瘤部位破裂出血。二，在進食過程中，盡量將食物嚼碎之后再下咽，并且要小口吞咽，以免引起腫瘤部位的梗阻。三，盡量避免辛辣刺激食物，不飲酒。另外，對于腫瘤患者進食，建議清淡為主，建議少食多餐，加強營養(yǎng)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-25 137次