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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3696次

• 乳腺癌藥物的副作用

  乳腺癌常用的化療藥物有蒽環和紫杉類，它的主要副作用是一個消化道的毒性反應，就是惡心、嘔吐，還有骨髓的一個抑制作用、肝腎的毒性以及蒽環類化療藥物的心臟毒性。至于乳腺癌的內分泌治療藥物，比如說他莫昔芬，它主要是副作用造成月經的不正常和有一定的子宮內膜癌的發病率。但是發生病率比較低，芳香化酶抑制劑這一類的藥物，比如說來曲唑、依西美坦，主要的副作用是骨質疏松和對血脂的影響。

  

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  耿鳳勇 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-12-23 3362次

• 如何避免藥物治療尿崩癥的副作用
  如果要避免藥物治療尿崩癥的副作用，需要注意以下幾點：1，從小劑量開始擬定，劑量要個體化，這樣可以避免水中毒。2，由于應用藥物后可能出現低鈉血癥或者是低滲透壓，所以患者必須監測血鈉和滲透壓。3，使用時可以先在睡前服藥，這樣可以減少或者是消除夜尿，改善患者睡眠質量。4，患者必須監測出入水量，每天有大約2個小時的稀釋尿，這樣效果比較好。除了使用藥物治療尿崩癥以外，還要進行病因治療，輕度腦損傷或者是感染引起的一過性尿崩癥，可以完全恢復。特發性尿崩癥屬于永久性的尿崩癥，但在足夠水分供應以及抗利尿劑治療下，通常可以基本維持正常的生活。
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  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-02-15 1794次

• 治療尿崩癥的藥物
  一、中樞性尿崩癥的治療：1、水劑加壓素。尿崩癥可用激素替代治療。注射劑血管加壓素口服無效。水劑加壓素皮下注射5-10個單位，可持續3-6個小時，該制劑常用于顱腦外傷或術后神志不清的尿崩癥病人的最初治療。因其藥效短暫，可有助于識別神經垂體功能的恢復，防止接受靜脈輸液的病人發生水中毒。2、粉劑垂體后葉粉也就是尿崩停，賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，使用一次可維持4-6小時的抗利尿作用。在呼吸道感染或過敏性鼻炎時，鼻腔粘膜水腫，對藥物吸收減少而影響療效。3、長效尿崩停。長效尿崩停是鞣酸加壓素制劑，需要深部肌肉注射。應從小劑量開始。初始劑量為每日1.5單位，劑量應根據尿量逐步調整。體內24-48小時內可以維持適當的激素水平，一般每周注射2次，但有個體差異，每例應做到個體化給藥，切勿過量引起水中毒。注射前適當保溫，充分搖勻。二、腎性尿崩癥的治療1、恰當的補充水分，避免高滲和高滲性腦病。2、非甾體類消炎藥：吲哚美辛可使尿量減少，但除吲哚美辛以外的該類其它藥物療效不明顯。3、噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻，每日50-100mg口服，必須同時低鹽飲食，限制氯化鈉攝入，可使尿量明顯減少。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-16 24030次

• 如何治療尿崩癥
  對尿崩癥者應積極尋找病因，觀察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對精神性煩渴綜合征患者尋找導致多尿多飲的精神因素，以對癥指導。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據個體差異，療程長短不一，花費不一。
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-18 2706次

• 尿崩癥如何引起的
  病情分析：引起尿崩癥的原因為抗利尿激素的分泌不足，或腎臟對抗利尿激素的反應有缺陷。意見建議：建議到正規醫院做詳細檢查，確診病因后及時治療。尿崩癥的特點為多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿。本病的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同的病因有不同的治療方式，對于腎性尿崩癥繼發性的治療首先考慮病因治療，找出對抗利尿激素抵抗的原因，及時糾正電解質紊亂。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-19 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 如何治療尿崩癥
  可以通過一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時需要嚴格遵照醫囑，患者不可以盲目用藥。1、一般治療：尿崩癥的發病原因可能與遺傳因素有關，也有可能繼發腦炎、腦膜炎等疾病。患病后容易引起煩渴、飲水量增多等，隨著疾病加重，患者還有可能會同時出現注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應及
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-29 0次