問大小眼是重癥肌無力嗎
病情描述:
大小眼是重癥肌無力嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
并不是所有的大小眼都是重癥肌無力,大部分重癥肌無力的患者,表現(xiàn)的是雙側(cè)對稱性眼瞼的下垂,如果患者出現(xiàn)了動眼神經(jīng)的麻痹,此類患者容易出現(xiàn)大小眼。
意見建議:
建議這些患者需要盡早就診,需要進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查,還要完善相關(guān)的輔助檢查,以明確是否存在重癥肌無力?;颊咂綍r要多注意休息,避免熬夜和過度的勞累,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性,是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅持一分鐘沒問題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來,也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來,所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞,閉上眼睛休息一會兒,再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕。對正常人來講,是個晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。01:27
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大小眼是重癥肌無力嗎重癥肌無力是特指一種免疫性疾病,其病變出現(xiàn)在神經(jīng)和肌肉連接的部位是免疫抗體阻斷神經(jīng)與肌肉之間的連接,導(dǎo)致神經(jīng)到肌肉的指令不能傳導(dǎo)而造成的無力。重癥肌無力其中的眼肌型或重癥肌無力全身型的首發(fā)表現(xiàn)都可以作用在眼外肌,出現(xiàn)眼外肌的麻痹或者是上眼瞼下垂,可以出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)眼瞼下垂,所以重癥肌無力患者可以出現(xiàn)一側(cè)眼大一側(cè)眼小的可能性,但是一側(cè)眼大一側(cè)眼小,卻不一定都是重癥肌無力引起的。語音時長 01:25”
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兒童大小眼是不是重癥肌無力如果兒童出現(xiàn)了雙側(cè)眼瞼眼裂大小不等,這些患者不一定是重癥肌無力,有一些患者有可能是存在動眼神經(jīng)的麻痹或者面神經(jīng)的麻痹或者是因為存在先天性的因素,導(dǎo)致患者左右眼裂的不等大,對于這些患者來說建議要到醫(yī)院進(jìn)行診治。重癥肌無力的患者也有可能出現(xiàn)單一的一側(cè)眼瞼受累,這些患者雙側(cè)眼裂也是不等大的,患者往往表現(xiàn)為晨輕暮重的特點,對于存在重癥肌無力的患者來說可以應(yīng)用一些激素,人免疫丙種球蛋白,膽堿酯酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:08”
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兒童大小眼是不是重癥肌無力病情分析:兒童大小眼不一定是重癥肌無力,有些兒童的大小眼是由于先天發(fā)育所造成的,是一種正常的現(xiàn)象。而重癥肌無力的患者,主要是表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼不自主的下垂,有晨輕暮重的表現(xiàn)。意見建議:當(dāng)兒童出現(xiàn)大小眼的癥狀時,需要及時的去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療,患者需要完善肌電圖,重復(fù)電刺激,新斯的明試驗,乙酰膽堿受體含量測定以明確診斷。如果確診為重癥肌無力,需要及時的給予溴吡斯的明以及糖皮質(zhì)激素治療。
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什么是重癥肌無力病情分析:重癥肌無力是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶蓄積,造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少,從而導(dǎo)致骨胳肌無力的一種疾病。意見建議:重癥肌無力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療,患者需要完善單纖維肌電圖,重復(fù)電刺激,腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)行乙酰膽堿含量測定。診斷明確后,應(yīng)當(dāng)給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療。
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大小眼是重癥肌無力嗎大小眼可能是重癥肌無力,因為重癥肌無力的患者會出現(xiàn)大小眼的癥狀。但是大小眼不一定都是重癥肌無力引起的,也可能是動眼神經(jīng)麻痹或先天性因素引起的。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療,也可以配合針灸等方法進(jìn)行綜合性調(diào)理。在飲食上要注
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所