問骨肉瘤患者是否都需要截肢
病情描述：
骨肉瘤患者是否都需要截肢
答醫(yī)生回答
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院骨科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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骨肉瘤癥狀骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質，使這個骨的承受能力，承受應力的能力下降，會出現病理骨折。再有一個是壓迫神經的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現。
01:34
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 12797次
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骨肉瘤術后需要注意什么骨肉瘤術后要注意這幾點是非常重要的，對于病人的這個生存期和保留肢體的這個成功率很有幫助。首先我們要了解一下，你先化療、然后再手術，那么手術以后這個瘤骨，它這個病理，它的壞死的程度怎么樣，也就是說它的壞死率如何，如果說你的壞死率在95%以上，那么你的預后是非常好的。如果你的壞死率不到90%，那么你今后面臨化療的任務，應當是比較艱巨的，也就是說，小于90%的壞死率，病理上的壞死率，對于是否有術后的這種局部的復發(fā)，遠道的肺轉移，都是很高的這種比例，了解一下，你的手術以后的病理的壞死率，那么對于選擇藥物，今后化療，術后的化療也至關重要。手術以后是必須要化療的，為什么，就是說你要防止這個局部的復發(fā)和遠道的轉移，那么選擇藥物上，根據這個壞死率的情況有關系，如果說你壞死率要很高，大于90%的話，那你可以用原方案進行化療，原來你用什么藥物、多大劑量，可以參考這個，我們要關心這個壞死率的問題，再一個就是術后化療，一定要做到聯合化療藥物的聯合、足量、間斷，還有什么啊，間斷，然后那叫什么啊，長期，八字原則叫做這個，聯合、足量、間斷、長期這樣一個，也就是說在術后一兩年內，都要堅持化療，那么化療幾次，要根據壞死的情況來定，腫瘤的壞死率要高，我們化療的次數，可以適當的減少一些，另外可以采用一些，其它的免疫治療，打打干擾素、白介素，用一些中藥的扶正去邪的方法，配合著一塊兒治療。
02:54
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-02-26 2682次
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骨肉瘤患者是否都需要截肢骨肉瘤患者，有的患者還可以進行保肢治療，有的患者要進行截肢治療，所以患者出現了骨肉瘤，并不是說都要進行截肢治療。比如患者早期診斷，一般患肢骨肉瘤，它的范圍比較小，沒有侵犯周圍的重要的神經、血管，一般患者可以進行保肢治療，比如患者先進行化療，同時患者化療后可以進行保守治療。比如患者可以進行關節(jié)置換手術，一般患者手術治療后，還要進行化療。如果是患者出現了巨大的腫瘤，侵犯了周圍的重要神經、血管，一般患者不能進行保守治療，這個時候要進行截肢手術。語音時長 01:14”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-06 1384次
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骨肉瘤截肢術后護理一、體位1、術后24到48小時抬高患肢，預防腫脹，下肢截肢者每3到4小時俯臥20到30分鐘，并將殘肢以枕頭支托，壓迫向下，仰臥位時不可抬高患肢，以免造成膝關節(jié)的屈曲攣縮。2、術后殘肢，應用牽引或夾板固定在功能位置以防發(fā)生關節(jié)的攣縮。二、并發(fā)癥的觀察和護理1、觀察和預防術后出血，注意觀察截肢術后肢體殘端的滲血情況，創(chuàng)口引流的性質和引流量，保持各引流管通暢。2、術后傷口感染，按時換藥，觀察傷口滲出情況。3、幻肢痛，大多數截肢病人在術后相當長的一段時間內，感到已切除的肢體仍然有疼痛或其他異常的感覺，稱為稱為幻肢痛。三、殘肢功能鍛煉，一般術后兩周傷口愈合后，開始功能鍛煉。語音時長 1:43”
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-06-29 3846次
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骨肉瘤患者如何選擇保肢還是截肢病情分析：骨肉瘤是否截肢主要是根據骨肉瘤生長的部位，腫瘤的大小，骨質破壞情況，以及是否有病理性骨折來決定的。骨肉瘤屬于惡性骨腫瘤，發(fā)病率比較高，病情發(fā)展比較快，如果不及時治療常常會造成截肢。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科進行治療，經過檢查明確病因以后，采取合理的治療措施，建議臥床休息，避免勞累，飲食上要加強營養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等高營養(yǎng)的食物，按時作息，不能熬夜。
于立志
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-20 1202次
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骨肉瘤一定要截肢嗎在以往骨肉瘤和其它肢體惡性腫瘤的治療類似，均把截肢作為首選手術。但隨著醫(yī)學技術的提高，通過正規(guī)的手術化療，80%的骨肉瘤患者可保留肢體，而且保肢治療并不會影響到患者的總體生存率，與接受根治性截肢手術的患者，在生存率上沒有顯著差異。但如果截肢能讓患者擁有更長的生命周期和更好的生存質量，對于這部分患者，截肢手術則是更好的選擇。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018-11-26 1703次
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骨肉瘤患者是否都需要截肢骨肉瘤患者并不是都需要截肢的，具體需要根據患者的病情情況等方面來決定。建議患者就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據患者的病情給予治療意見的。患者最好是聽從醫(yī)生的意見，如需截肢，截肢之后要注意做好患處的護理工作，以免引發(fā)感染。如出現感染的情況要及時到醫(yī)院做抗
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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如何預防骨肉瘤？骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內因和外因共同作用而發(fā)病，在成長過程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關節(jié)的外傷等。其實對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼，關節(jié)疼情況下應盡快到醫(yī)院接受檢查和治療，平時的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關鍵。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 189次
