問如何查塵肺
病情描述：
如何查塵肺
答醫生回答
陳育全副主任醫師
廣州市第十二人民醫院職業病科
2020-07-03
病情分析：
意見建議：
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2936次
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幽門螺桿菌如何查幽門螺桿菌的感染，咱們在臨床上，可以進行以下幾個項目的一個檢查，來獲取幽門螺桿菌感染的一個陽性和陰性的結果。第一我們說的最常做的是一個碳13碳14呼氣實驗，這個呼氣實驗，一般就通過吹兩口氣來檢查，吹第一口氣之后，然后吞一個紅色藥丸，然后再過20分鐘之后，再吹另一口氣。當然做這個檢查之前，我們建議是空腹四小時以上，最好是上午晨起之后，不要吃飯不要喝水，來檢查是最好的。同時我們做著這些檢查之前，最近一個月不要有，服用奧美拉唑類的，抑酸的藥物，還有抗生素這些藥物，這樣檢查出來它才更準確一些。第二個檢測就是，我們可以查胃鏡，通過去胃竇的黏膜的活檢，來做快速尿素酶實驗，來獲取幽門螺桿菌是否感染。第三種辦法我們可以完善一些，就是大便的一個抗原，幽門螺桿菌抗原的監測。第四種辦法，我們可以通過檢查血清的幽門螺桿菌的抗體，這個血清的抗體，就是檢測的有幾種，我們可以用蛋白芯片，包括毒素的一些分型，CagAVacA，這些指標。同時如果是抗體分型比較多的話，我們也可以進一步的來完善，就是對哪一種藥物，它的敏感性更好，對哪種藥物的話，具有一定的耐藥性。第五種辦法是我們通過，就是黏膜的病理，也可以來監測幽門螺桿菌。第六種辦法就是一個，我們通過細菌的培養，通過胃竇的黏膜的活檢的，細菌的培養，來進一步地明確，是否有幽門螺桿菌的感染，這個細菌的培養的話。同時也可以做藥敏實驗，對哪種藥就是根除的話效果更好，對哪種藥，對哪種抗生素，容易引起耐藥，這是目前常用的幾種幽門螺桿菌監測的一個方法，當然最常用的還是一個碳13呼氣實驗，和行胃鏡的時候，做快速尿素酶實驗。
03:30
楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2098次
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塵肺如何治療塵肺的治療主要是綜合治療，包括健康教育，藥物治療，肺灌洗治療和肺移植治療。塵肺患者需正確認識塵肺的發生發展，了解塵肺病的預后以及如何控制塵肺病的發生和發展，消除塵肺病患者的心理負擔，有利于病情的控制。當出現有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀的時候，要及時的使用止咳化痰等藥物處理，如氨溴索，溴己新，肺力咳等。塵肺由于彌漫性的纖維化改變，通常需口服抗纖維化藥物治療，如漢防己甲素、尼達尼布、吡非尼酮等。早期塵肺患者可以通過肺灌洗治療，減少呼吸道中粉塵繼續沉積到肺泡中去，而塵肺發展到后期，由于肺功能極度下降，患者生存質量下降，可以考慮肺移植治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:45”
陳育全
副主任醫師廣州市第十二人民醫院
2021-03-02 3216次
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塵肺病如何預防塵肺主要是由于在工作中長期吸入粉塵（直徑超過10微米的顆粒物），這些細小的顆粒物直接達到呼吸道的深部，因此難以分解清除，而在肺內潴留引起的免疫炎癥反應。最終使得肺部組織發生大范圍的彌漫性纖維化，或者并發全身性的疾病。預防該病是要加強個人防護，佩戴防塵護具，如防塵安全帽，送風頭盔，送風口罩等，盡可能的避免粉塵的吸入。還要加強對工人的塵肺病的篩查，及早的發現，及時的治療，避免病情的不斷惡化，還要建議生產單位積極的改革工藝和革新生產設備。語音時長 01:09”
付云杰
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-12-12 4503次
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矽肺塵肺怎么查病情分析：矽肺是塵肺的一種，是我國第一大類也是最常見的一種塵肺，主要是接觸較高濃度游離二氧化硅的粉塵而導致的。矽肺確診和塵肺是一樣的，首先職業史明確，然后通過高千伏胸片或數字化攝影DR胸片檢查，結合我國現行的GBZ 70-2015《職業性塵肺的診斷》這個國家標準進行診斷確定。意見建議：建議從事生產線礦物性粉塵的勞動者，要定期行胸片檢查，以便于及時了解雙肺情況，有出現不適癥狀是，更要及時就診，以免耽誤病情。
陳育全
副主任醫師廣州市第十二人民醫院
2020-06-21 2003次
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如何判斷塵肺病情分析：要判斷塵肺首先必須工作期間有接觸生產性礦物性粉塵這個前提條件。然后結合雙肺的情況，提出申請，根據我國頒布的《職業性塵肺的診斷》這個國家診斷標準，由專門的職業病診斷機構，組織專家進行診斷鑒定。意見建議：塵肺屬于國家的職業病一種，塵肺病的診斷也是要按照國家的診斷程序來開展。建議接觸無機粉塵的勞動者，如果體檢的時候發現雙肺有疑似塵肺改變的時候，可以到相應的職業病診斷機構進行診斷申請。
陳育全
副主任醫師廣州市第十二人民醫院
2020-06-25 2202次
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如何查不孕查不孕除了對女性的卵子，卵巢，輸卵管以及子宮進行全方面詳細的檢查之外，還需要檢查男性的精液質量，性功能能力和排精通道是否通暢等。在日常生活中，為了降低出現不孕癥狀，不僅不可以吃辛辣刺激類食物，還要戒煙戒酒，而且要保證休息時間充足，禁止長期熬
周齊
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-09-20 0次
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如何查肝癌肝癌可以通過血常規、核磁共振、肝臟彩超等方式進行檢查。肝癌一般會出現乏力、腹水、肝區域疼痛、身體消瘦、黃疸等癥狀，病情嚴重時可能還會引起死亡。在查出肝癌時，要及時的進行治療，如果是早期的肝癌，可以選擇肝癌切除術來治療，同時進行腹腔淋巴結清掃
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-11 0次
