問脫髓鞘病變看什么科
病情描述：
脫髓鞘病變看什么科
答醫(yī)生回答
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-07-07
病情分析：
意見建議：
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類原因進(jìn)行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-08 8398次
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-18 6337次
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脫髓鞘病變看什么科如果患者腦部出現(xiàn)了脫髓鞘病變，應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診，完善頭顱的磁共振等相關(guān)的檢查，明確脫髓鞘的部位。另外患者得了脫髓鞘病變需要進(jìn)一步的明確是哪種脫髓鞘的病變，比如是多發(fā)性硬化還是視神經(jīng)脊髓炎或者播散性腦脊髓炎等，都需要通過頭顱的影像學(xué)檢查，相關(guān)的血液檢查以及抗體的檢查，最重要的還有腦脊液相關(guān)檢查進(jìn)行明確，可以通過上述的檢查手段明確是哪種疾病然后再加以積極的治療。目前臨床上腦脫髓鞘疾病比較多。語音時(shí)長 01:20”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-11-28 3501次
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脫髓鞘病變掛什么科如果患者出現(xiàn)脫髓鞘病變這時(shí)應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變的疾病比較多，有的是因?yàn)檫z傳造成，比如患者為腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良癥；有些可能為缺血造成；還有可能是因?yàn)橹卸荆瑵B透壓以及患者出現(xiàn)了外傷等原因引發(fā)。一旦出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變，這時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行急診檢查與治療，比如患者出現(xiàn)了多發(fā)性硬化就可以通過頭顱磁共振，脊髓的磁共振以及腰椎的相關(guān)檢查。另外，也可以通過腦脊液進(jìn)行檢查來明確診斷。語音時(shí)長 01:19”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-18 4112次
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脫髓鞘病變掛什么科病情分析：這種疾病肯定是要看神經(jīng)內(nèi)科的，無論是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病比如多發(fā)性硬化，還是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，都屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病。意見建議：如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，建議患者要注意完善顱腦核磁共振檢查，完善脊髓核磁共振檢查明確有沒有病灶。還需要完善水通道蛋白抗體、寡克隆帶等相關(guān)方面的檢查。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-17 1704次
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什么是脫髓鞘病變脫髓鞘病變主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)，并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)性功能損害，發(fā)生癱瘓而危及生命。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-23 3403次
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腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么所謂的腦白質(zhì)脫髓鞘病變，主要指的是患者進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)有一些異常信號(hào)，腦白質(zhì)變得疏松，很多疾病都可以導(dǎo)致這一種影像學(xué)改變，要注意具體原因具體分析。在臨床上腦血管病，多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，維生素B12缺乏等原因，可導(dǎo)致
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-09 1689次
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腦白質(zhì)脫髓鞘病變是什么腦白質(zhì)脫髓鞘病變一般是指腦白質(zhì)中神經(jīng)纖維的髓鞘發(fā)生退化或損壞的病理過程。腦白質(zhì)脫髓鞘病變通常由多種因素引起，包括但不限于自身免疫性疾病、感染、中毒以及遺傳因素。腦白質(zhì)脫髓鞘病變能影響神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如感覺異常、運(yùn)
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-28 0次
