問直腸造瘺自己如何更換
病情描述：
直腸造瘺自己如何更換
答醫生回答
李輝主任醫師
中日友好醫院肛腸科
2019-06-11
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫師航天中心醫院
2020-03-10 5134次
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院
2019-08-06 7404次
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直腸癌造瘺口如何更換引流袋直腸癌造瘺口如果要更換引流袋，一般來說可以根據以下程序來進行：第一，要撕掉引流袋，一般來說要輕輕的按壓皮膚，另外慢慢的撕掉引流袋。第二，進行局部的清洗，可以應用溫開水，也可以應用生理鹽水。第三，要測量造口的大小。第四，就要裁剪引流袋。第五，要適當的在引流口周邊撒一些滑石粉，這樣避免引起濕疹。第六，可以慢慢的按壓引流袋，使之與皮膚緊密貼合。語音時長 01:10”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2021-09-14 3957次
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膀胱造瘺多久更換膀胱造瘺一般是一個月進行更換一次，膀胱造瘺一般適合下尿路梗阻或者膀胱惡性腫瘤、神經源性膀胱等等，只要是使尿液無法通過正常通路排出的原因都會進行膀胱造瘺，從而將尿液引流。患者一個月進行一次造瘺管的更換，但是如果發現泌尿系感染，以及膀胱內有大量絮狀物或者造瘺管脫落，可以隨時去醫院泌尿外科進行造瘺管的更換。如果引流尿液清亮，患者可以進行一個月更換一次，也可以在一個月多一點也沒有關系，不用擔心。患者平時需要多喝水，以達到形成大量尿液，沖洗膀胱，從而防止泌尿系感染的發生。如果存在泌尿系感染，必須口服抗生素進行對癥治療。語音時長 1:07”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-02-23 6971次
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膀胱造瘺多久更換病情分析：尿路梗阻的患者，因身體條件不能行手術治療者或神經源性膀胱的患者等，多行恥骨上膀胱穿刺造瘺。造瘺管作為身體內的異物，長期刺激，會引起膀胱炎癥。意見建議：這種情況，一般不超過一個月更換造瘺管，可以有效減輕尿液沉渣，防止膀胱炎。同時平時注意大量飲水，起生理性沖刷作用，減輕膀胱炎癥。
張國臣
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-02-22 2103次
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直腸癌造瘺口如何更換引流袋病情分析：通常情況之下，低位直腸癌的患者是需要進行造瘺的，而且直腸癌造瘺以后必須要對上路口進行精確的護理。這樣才不至于發生直腸癌造瘺口的出血、脫垂等并發癥。意見建議：一般情況之下，直腸癌造瘺口進行更換引流袋的時候，首先要將舊的引流袋廢除，然后將直腸癌造瘺口進行仔細的消毒之后，等待直腸癌造瘺口晾干之后，再將新的引流袋緩緩的貼上。在此過程當中，必須保證患者的造瘺口干燥，而且周圍的皮膚也最好是平坦的情況之下更換，這樣能夠延長引流袋的使用壽命。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-19 3302次
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直腸癌造瘺口如何更換引流袋直腸造瘺口的引流袋可以分為一次性的肛門圈袋和粘貼式的肛門袋，一般患者的造瘺口凸起，多使用一次性肛門圈袋，肛門圈帶包括腰帶，塑料圈，一次性塑料袋等等。粘貼式肛門袋多為平坦的造瘺口，使用上比一次性肛門圈袋方便，但是價格也比較高。
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-01-03 5206次
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膀胱造瘺如何更換尿管膀胱造瘺尿管更換是維持患者造瘺口通暢和預防感染的重要護理操作。以下為詳細的更換步驟及注意事項。一、更換步驟：1、準備工作確保操作環境清潔，準備好無菌尿管、消毒液、無菌手套等必要物品。2、清潔消毒對造瘺口周圍皮膚進行徹底清潔和消毒，減少感染機
王建龍
副主任醫師北京醫院
2025-02-14 0次
