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• 巨結腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結腸，就是所謂的就是全結腸型巨結腸，還有就是一些孩子來了以后，經過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結腸型巨結腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經活檢診斷結腸各個部位都沒有神經節，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經節，這種對于孩子來說已經就是可以診斷為全結腸型巨結腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 5628次

• 如何判斷術后發生腸外瘺

  我們還是要從癥狀，病史，體征，實驗室檢查，影像學檢查，來綜合判斷。癥狀來講呢，病人術后出現高熱，切口愈合不良，切口處及腹腔引流管，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出。從病史上呢，病人會有腹、盆腔的手術史，盆腔的放射治療史。從體征檢查看呢，病人會有高熱，心率加快，有時會出現血壓下降，腹部可以看到切口，全層或者局部愈合不良，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出，可以看到腹腔引流管，有黃綠色液體溢出。從實驗室檢查呢，白細胞計數，中性粒細胞比例，會異常的增高，降鈣素原，會異常的增高。另外呢，凝血功能會出現指標異常，從影像學檢查呢，尤其是造影檢查，由口腹造影，經竇道造影，我們可以明確，可以看到造影劑溢出，或者造影劑從竇道，進入腸道，以上就是我們判斷術后病人，發生腸瘺的依據。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 3196次

• 胃腸造瘺術后如何補充營養
  主要包括以下方法，從造瘺管注入營養液，靜脈滴注營養液。做完胃腸造瘺術以后，為了促使患者恢復，需要補充營養，可以從造瘺管注入營養液，比如腸內營養液等等；也可以靜脈滴注營養液，比如葡萄糖氨基酸脂肪乳注射液等等。上述兩種方法可以單獨應用，也可以聯合應用，能夠補充足夠的營養，可以促使患者逐漸康復。需要注意，做完胃腸造瘺術以后患者需要適當下地活動，還需要對傷口定期消毒換藥，需要抗感染治療等等，能夠促使患者逐漸恢復健康。
  語音時長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-12-28 2570次

• 胃腸造瘺術后護理
  需要進行以下護理。第1，臥床期間，患者需要活動雙下肢，可以預防下肢深靜脈血栓形成，可以定期拍背，如果有痰，一定要咳嗽出來，能夠防止墜積性肺炎，還需要定期翻身，能夠防止皮膚壓瘡。第2，如果病情允許，患者需要適當下地活動，可以促使胃腸功能恢復。第3，飲食的時候，一定要逐漸過渡飲食，開始的時候，可以吃流食，如果流食順利，可以過渡到半流食和普通飲食。第4，需要保護傷口，傷口不要接觸水和污染物，如果傷口表面的敷料被浸濕，要及時給予更換。最后，患者不要吃辛辣刺激性食物，不要吃堅硬的食物，也不要吃油膩的食物。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-12-28 1195次

• 乙狀結腸造瘺術后的飲食護理是什么
  病情分析：通常情況下乙狀結腸造瘺術后的飲食護理是吃一些比較清淡，營養豐富的食物，病人需要禁止吃一些發物或者比較辛辣刺激性的食物，然后要保證食物的衛生，注意規律性。意見建議：建議一些腐爛發霉或者熏烤腌制的食物病人一定要避免，然后切記一次性不要吃得過多，可能會出現不容易消化吸收的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-19 1802次

• 乙狀結腸癌是否需要造瘺
  病情分析：乙狀結腸癌是否需要造瘺是根據患者的病變情況等所決定的。一般情況下，如果患者的病變情況較局限，手術治療能夠完整切除病變，并且腸管吻合后無張力、術后不會造成吻合口瘺情況的發生，是不需要造瘺的。相反，腫瘤病變無法切除造成梗阻，或者術后吻合口有張力血運差，是需要造瘺的。意見建議：乙狀結腸癌是否需要造瘺是根據患者的病變情況等所決定的。
  谷星 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-24 3102次

• 膽囊造瘺術后需要腸外營養嗎
  膽囊造瘺術后一般不需要腸外營養，腸外營養是指通過靜脈輸液的方式給患者補充每天所需的營養物質。膽囊造瘺術后患者一般可以吃東西，通過食物補充身體所需要的營養，患者可以多吃清淡易消化的流食，比如米粥、面條、牛奶等，經過一段時間休息，身體恢復后，再恢復正常飲食，所以一般不需要腸外營養。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-09 124次

• 結腸癌一定要造瘺么
  并不是所有的結腸癌都需要造瘺，早期的結腸癌可以直接進行切除以后腸管吻合，只有一少部分結腸癌病人需要造瘺，比如術前患者已經有明顯的腸道梗阻，不能進行充分的腸道清潔準備，第二，腫瘤屬于晚期不能切除，而且患者已經有明顯的腸梗阻癥狀，第三，行腫瘤切除腸管吻合以后，考慮吻合口張力過大或者血運不良，可能會出現吻
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-27 12223次