問怎么確定是干眼癥或是淚道阻塞
病情描述：
怎么確定是干眼癥或是淚道阻塞
答醫(yī)生回答
孫建華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院眼科
2019-02-08
病情分析：
意見建議：
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怎么確定是不是風濕？風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7901次
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怎么確定是不是類風濕怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節(jié)；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13938次
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怎么確定是干眼癥或是淚道阻塞干眼癥與淚道阻塞都是眼科常見疾病，但是兩者的臨床表現是完全不同的。干眼癥，是由于眼部分泌淚液的腺體功能退化，導致淚液分泌不足或者是質量下降，從而表現出眼睛發(fā)干、發(fā)澀、發(fā)紅、刺痛、異物感、怕光、不愿意睜眼等癥狀，而淚道阻塞是由于眼睛通往鼻腔的淚道系統(tǒng)任意位置出現了阻塞，導致眼睛形成的眼淚不能順利排入鼻腔被鼻黏膜吸收，而淤積在眼睛里形成流淚的表現。我們可以根據癥狀來初步判斷屬于哪種情況。此外也可以到醫(yī)院的眼科進行詳細的檢查來確診。對于干眼癥，可以做淚液分泌實驗和內膜破裂時間檢查來確診，并了解干眼癥的嚴重程度；而對于淚道阻塞可以做淚道沖洗檢查來確診，并可以初步判斷發(fā)生阻塞的部位是位于淚小管、淚總管、淚囊還是鼻淚管。語音時長 01:39”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2019-03-23 3191次
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如何確定是干眼癥癥狀如果患者出現眼睛刺痛，異物感，怕光，干澀，充血，發(fā)紅，輕微視力下降等癥狀，要考慮是由于干眼癥造成。但是確診是否為干眼癥導致，需要經過系統(tǒng)的干眼癥相關檢查來確認，例如可以做淚液分泌試驗檢查，淚膜破裂時間檢查，眼表分析儀檢查來確診。如果淚膜破裂時間小于10秒鐘，淚液分泌試驗結果小于5mm/5分鐘末，眼表分析儀檢查發(fā)現淚河寬度低于0.2mm，瞼板腺出現萎縮等，就可以確診是由于干眼癥導致。語音時長 01:10”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-01-01 2011次
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如何確定是干眼癥癥狀病情分析：目前如果出現眼睛干澀，刺痛，異物感等癥狀，懷疑是由于干眼癥造成的，患者應該到醫(yī)院的眼科就診，通過做淚液分泌試驗檢查，淚膜破裂時間檢查，眼表分析儀檢查等，就可以確診上述癥狀是否是由于干眼癥引起的。意見建議：干眼癥患者需要通過治療才能夠緩解癥狀，否則的話，隨著年齡增長，干眼癥的癥狀有可能逐漸的加重，目前主要是通過在眼部點人工淚液滴眼液來為眼睛補充水分，從而減輕不適感，例如可以用聚乙二醇滴眼液，玻璃酸鈉滴眼液等。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2022-04-05 1002次
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怎么確定是鼻炎病情分析：第一個，可以通過臨床癥狀進行判斷，鼻炎比較常見的癥狀就是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子癢；第二個，建議做一下相關的輔助檢查，可以做鼻內鏡檢查，過敏原檢測，這樣就有助于判斷病情；第三個，需要結合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經驗綜合考慮。意見建議：鼻炎的患者在發(fā)病之后需要及時就診，進行規(guī)范化的治療，在日常生活當中，建議盡量避免接觸刺激性的物質，出門的時候需要佩戴口罩。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-10-07 1602次
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怎么確定是肛瘺對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經常應用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 436次
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怎么確定是著床出血確定著床出血可以通過出血時間、出血量、出血顏色、伴隨癥狀、基礎體溫等方式確定，如果身體出現了不適的癥狀，建議及時就醫(yī)。1、出血時間：著床出血通常發(fā)生在受孕后的6-12天，如果在這個時間段出現少量出血，可能是著床出血。2、出血量：著床出血的量通常較少，一般表現為點滴狀或少量的陰道分泌物帶血，一般少于正
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-09-30 0次
