問腦動脈瘤微創后多久檢查
病情描述:
腦動脈瘤微創后多久檢查
答醫生回答
病情分析:
對于動脈瘤的患者來說,如果接受了顱內動脈瘤,栓塞介入手術之后,一般建議等患者病情平穩之后,選擇在24到48小時之內,復查頭顱ct,動態的觀察一下顱內的病情變化。如果患者有明顯的頭痛,頭昏的情況,一般建議可以適當的行腰椎穿刺,放出少量的血性腦脊液,以緩解目前的癥狀。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤微創治療方法目前對于腦部的動脈瘤主要的治療手段包括手術的方式,開顱手術將動脈瘤進行夾閉。也可以選擇通過血管介入的方式來進行治療,通過實施經血管內栓塞動脈瘤的方法可以取得一定的治療效果。相對來說通過血管介入的方式來進行治療對患者創傷較小,恢復速度較快。臨床上對于患有動脈瘤的患者,無法經開顱手術或手術失敗,以及因患者的全身情況或局部情況不適合實施開顱手術的患者,都可以通過血管介入的方式來進行治療,多數患者經過積極有效的治療可以取得很好的治療效果。但需要注意的是,在治療過程中或治療過程結束后可能會出現合并癥或并發癥,比如在手術過程中由于對腦血管的過度牽拉、侵犯容易造成術后腦血管痙攣的情況出現。語音時長 01:22”
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怎么檢查腦動脈瘤明確腦動脈瘤,主要靠血管造影檢查,血管造影可以分為CT血管造影,磁共振血管造影和腦動脈造影,也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血,對顱內的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內的流動來顯示腦子里血管的形態,看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的,而磁共振血管造影,不需要造影劑,但是它的準確率比CT血管造影要相對低一些,準確率最高的是腦動脈造影,也就是DSA檢查,它是直接將造影導管放置在顱內血管的近端,通過注射造影劑在X線底下動態觀察造影劑在血管內的流動,這是金標準。語音時長 01:40”
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腦動脈瘤微創后復發嗎腦動脈瘤微創之后,這個是可以復發的,因為任何的動脈瘤不管介入的方式還是開顱夾閉的方式,它都面臨著相關復發的風險,因此一定要及時的去醫院進行檢查,如果確實遇見了復發的情況,及早的進行相關治療,這樣才有利于患者在長期病情的進展。
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微創腦動脈瘤手術多久清醒微創的腦動脈瘤手術清醒的時間一定要根據具體情況進行具體判斷。如果是患者手術之前就是清醒的狀態,并且手術非常順利,沒有并發癥的發生,那基本上手術麻醉結束后3、4個小時就可以完全清醒,但是如果手術之前是一個昏迷狀態,并且手術當中出現了破裂,動脈閉塞等一系列的并發癥,那這樣蘇醒的時間就沒有具體的時間,有的甚至呈植物生存狀態。
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怎么檢查腦動脈瘤當患者出現腦動脈瘤相關癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側臉麻木等癥狀時,應及時到醫院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業醫生的指導下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進行確診,醫生會根據檢查結果,選擇合適的治療方案。腦動脈瘤
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如何檢查腦動脈瘤對于腦動脈瘤可以做顱腦CT血管成像檢查,后期確診還需要做腦血管造影檢查。根據實際的檢查結果來制定相應的治療方案,主要采用開顱手術治療以及介入栓塞治療。腦動脈瘤患者在手術前要保持清淡的飲食,多休息,不要吃油炸,油膩食物,且注意戒煙,戒酒,手術