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• 腦梗塞與腦血栓鑒別

  腦梗塞，西醫上目前稱之為腦梗死，包括腦血栓形成腔隙性梗死和腦栓塞。所以腦梗塞和腦血栓的關系，是一個包括的關系，就是腦血栓，包括在腦梗塞之內。當然腦栓塞和腔性梗死，也都包括在腦梗塞之內。所以在日常生活中，往往把腦梗塞和腦血栓是通用的。因為腦血栓，在腦梗塞中大約占了80%的成分，絕大部分腦血栓形成的患者，都是腦梗塞。

  

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  杜志剛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-02-01 5131次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23402次

• 腦血栓腦梗塞腦出血的癥狀有哪些
  腦出血是腦血管破裂后血液深入腦實質引起的臨床癥狀，病情較急，一般較腦血栓、腦梗塞嚴重。常見的癥狀有跌倒、昏迷、偏癱、嘔吐等癥狀，不同程度的意識障礙，還可有面肌癱瘓、嘴斜、流口水等。出血部位不同表現不同，腦血栓主要有偏癱及單側肢體癱瘓，也可能有失語癥，有的病人有頭或肢體麻木等癥狀。腦梗塞，要是有失語癥及右上肢為主的偏癱感覺障礙，但很少有昏迷出現，腦梗塞是血管其他部位的栓子，如心臟病的復辟血栓、主動脈、頸動脈等的血栓成動脈硬化斑塊脫落，盆腔及下肢靜脈血栓脫落。
  語音時長 1:35”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1656次

• 腦出血腦血栓腦梗塞
  這三者都是屬于急性腦血管病，但是這三者是不同的。腦出血是屬于急性的腦血管破裂引起，可以導致出現劇烈頭疼和噴射嘔吐癥狀，另外也可以因為腦組織受壓損傷，而導致出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清。腦血栓和腦梗塞都是屬于缺血性疾病，腦血栓主要是其他部位有栓子脫落，堵塞腦血管引起，一般由房顫病史，房顫可以導致心房內產生栓子，脫落后可以引起上述的情況。腦梗塞，一般沒有房顫，大多數有高血脂和糖尿病病史，這樣會導致血液黏稠度增高，容易形成血小板的聚集，導致出現堵塞，從而引起腦的供血不足，供血不足嚴重的，就會導致出現梗塞。這三者需要通過病史以及影像學檢查來進行區分，在做ct檢查的時候，腦出血表現為腦內高密度團塊樣影，腦血栓一般是表現為扇形或者楔形梗塞灶，腦梗塞主要是腦內出現一些低密度的病灶，這三者治療方法也是不一樣的，腦出血需要用止血藥物，腦血栓和腦梗塞需要進行溶栓和抗凝治療。
  語音時長 1:47”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-21 1068次

• 腦出血腦血栓腦梗塞的鑒別
  腦梗塞和腦出血、腦血栓都是屬于急性腦血管病，但是三者也是不同的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和腦血管的硬化堵塞而導致的，這樣會引起遠端的腦組織缺血和缺氧，從而引起梗塞。 腦梗塞可以導致出現肢體的偏癱口角歪斜、面癱等癥狀。 腦出血主要是因為血壓波動和腦血管硬化而導致，這可以導致腦的血管破裂而引起腦內血腫，也可以引起上述的癥狀。 腦血栓主要是因為其它部位的栓子脫落，到達腦內的血管，堵塞血管所致，一般之前曾經有房顫，房顫容易引起心房里的栓子再脫落后就可以導致出現腦血栓。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1501次

• 腦出血腦梗塞腦血栓的區別
  腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病，臨床上統稱為腦梗塞，兩者癥狀相似，常易混淆。但兩者病因不同，不可混為一談。(1)腦血栓形成多發生在中年以后，起病緩慢，常于數十小時或數日內病情達到高峰。一般在發病前有先兆癥狀。而腦栓塞多見40歲以下的青壯年，起病急驟，數秒鐘至2~3分鐘，癥狀便全部出現，且多無前驅癥狀。(2)腦血栓形成是由于腦血管自身的狹窄或閉塞，導致腦組織缺血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經癥狀。而腦栓塞則是由于腦血管被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起，發病在腦內，病根卻在腦外。(3)腦血栓形成常在安靜和睡眠狀態下發病，醒來后發現自己不能隨意活動或失語。腦栓塞發病前常有劇烈運動和情緒激動病史，突然發病。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1701次

• 腦出血腦梗塞腦血栓的區別
  第一，發病機制不一樣，腦出血是腦血管破裂血液流入周圍腦組織，一方面使顱內壓力升高，一方面有破裂血管供血的腦細胞，會因為得不到血液供應而缺血缺氧死亡，病人一般都有高血壓病史。常在激動的時候發病，比如有的病人正在發表演說講得吐沫星子橫飛突然倒地。腦血栓是在腦血管內形成血栓堵住了血管，造成由它供血的腦細胞
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 198次

• 腦出血和腦血栓以及腦梗塞
  腦出血和腦血栓以及腦梗塞，這三者都是屬于急性腦血管病，在中老年人的發病率比較高。但是三者是不同的，腦出血是屬于出血性疾病，主要是因為腦血管的破裂所致，而腦血栓是因為其他部位的栓子脫落，導致腦血管栓塞引起，大多數是存在房顫病史，而腦梗塞是因為腦血管的狹窄和堵塞引起，一般與腦血管的粥樣硬化和斑塊有關系。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-05 2160次