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• 乙肝用藥會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象嗎

  乙肝患者經(jīng)常用藥有可能會(huì)出現(xiàn)耐藥的現(xiàn)象，尤其是長期使用核苷酸類藥物進(jìn)行抗病毒治療，更應(yīng)該注意監(jiān)測耐藥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)藥物耐藥的情況，乙肝病毒DNA會(huì)出現(xiàn)陽轉(zhuǎn)，病毒復(fù)制活躍，可以導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)，甚至可以導(dǎo)致肝衰竭等嚴(yán)重的后果。目前使用的核苷酸類似物藥物主要有富馬酸丙酚替諾福韋酯、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯，這些藥物它的耐藥率比較低，比如丙酚替諾福韋酯的耐藥率，明顯低于富馬酸替諾福韋酯，而且對(duì)恩替卡韋耐藥是有效的。特立暉為國產(chǎn)的丙酚替諾福韋，它的用藥劑量低，抑制病毒復(fù)制的效果好，同時(shí)耐藥率較低，是乙肝抗病毒治療的一線用藥。乙肝病人需要注意休息，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，要忌酒，要定期檢測肝功能，乙肝病毒DNA及腹部超聲，乙肝的治療應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行合理用藥。

  

  01:48
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-14 13205次

• 乙肝病毒反跳多少算耐藥

  慢性乙肝患者，在應(yīng)用核苷類藥物抗病毒治療過程中，患者的依從性良好，在沒有更改治療的情況下，乙肝病毒DNA從檢測的最低水平升高超過一個(gè)log，或者由陰性轉(zhuǎn)成了陽性，說明患者出現(xiàn)了乙肝病毒的反跳。這時(shí)候的患者的肝功能，也就是轉(zhuǎn)氨酶可以是正常的，也可以是異常的。那么這種情況，我們?cè)匍g隔一個(gè)月，用同樣的檢測方法，再檢測乙肝病毒，仍然是超過它的最低值，超過了一個(gè)log值，兩次檢測都超過了一個(gè)log值，那么說明乙肝病毒出現(xiàn)了反跳。這個(gè)情況下，我們就要考慮可能病毒出現(xiàn)了耐藥，我們就要檢測它的耐藥基因，來調(diào)整我們的治療方案。

  

  01:16
  劉芳 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-24 5609次

• 耐藥肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  耐藥肺結(jié)核有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。耐藥肺結(jié)核因?yàn)橹委熤芷诒容^長，如果治療不徹底的話，很多患者都有復(fù)發(fā)的可能。所以對(duì)于耐藥的肺結(jié)核患者需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇合適的抗結(jié)核治療方案。在抗結(jié)核治療的過程中，還需要注意評(píng)估療效，當(dāng)然療程用足是關(guān)鍵，對(duì)于耐藥肺結(jié)核患者，尤其是耐多藥的肺結(jié)核患者，它的治療難度還是比較大的，很多患者在治療以后他的臨床癥狀消失的會(huì)比較慢，甚至有一小部分患者治療效果并不理想。所以在結(jié)核治療的過程中是需要正規(guī)的治療，尤其是不能隨意的停藥或者隨意的加減藥，這樣就有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核耐藥，從而使治療難度加大的。
  語音時(shí)長 01:17”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-07-02 4431次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)會(huì)耐藥嗎
  對(duì)于復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者，有部分會(huì)有耐藥的。所以對(duì)于復(fù)發(fā)的肺結(jié)核是需要做痰培養(yǎng)的，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)核分枝桿菌來做藥敏實(shí)驗(yàn)，如果沒有耐藥的話，它的治療方案一般是利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素或喹諾酮類的藥物，它的總療程是9個(gè)月，前三個(gè)月為強(qiáng)化期，后六個(gè)月為鞏固期，鞏固期只需要服用利福平、異煙肼和乙胺丁醇就可以了。如果是耐藥的肺結(jié)核，那么就需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來選擇抗結(jié)核治療方案，一般需要選擇部分一線和二線的抗結(jié)核藥物，它的治療周期是比較長的，有的人需要治療一年左右，有的人甚至需要治療兩年以上。
  語音時(shí)長 01:16”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-06-30 5342次

• 乙肝抗病毒治療耐藥該怎么辦？
  病情分析：乙肝是常見的傳染性肝病，對(duì)于符合抗病毒治療指針的乙肝患者。應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療，抗病毒治療可以有效地控制病情。意見建議：在使用口服核苷類的藥物治療過程當(dāng)中，有可能會(huì)出現(xiàn)病毒的變異，導(dǎo)致耐藥的發(fā)生。這種情況要根據(jù)耐藥結(jié)果進(jìn)一步的調(diào)整抗病毒治療方案，包括調(diào)換抗病毒藥物或者是聯(lián)合使用抗病毒藥物等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-18 1501次

• 乙肝會(huì)疼痛嗎
  病情分析：乙肝不會(huì)疼痛的，乙肝的主要表現(xiàn)是納差，乏力，腹脹，肝區(qū)不適等等，一部分患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深等癥狀的。意見建議：如果乙肝患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀，建議到醫(yī)院就診，由專科醫(yī)師做相應(yīng)的體格檢查后，在進(jìn)一步完善相關(guān)的影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查，以明確疼痛的病因。需要警惕部分患者可能會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性肝癌，要早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-04 1201次

• 一旦耐藥會(huì)終身耐藥嗎？
  耐藥性問題一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)，尤其在治療慢性疾病和感染性疾病時(shí)，患者常常擔(dān)心一旦產(chǎn)生耐藥性，是否會(huì)意味著終身耐藥。本文將深入探討耐藥性的本質(zhì)，幫助大家更好地理解和應(yīng)對(duì)耐藥性問題。是否會(huì)終身耐藥？首先要明確的一點(diǎn)是，一旦耐藥，并不意味著一定會(huì)終身耐藥。耐藥性是指微生物、寄生蟲等病原體對(duì)化療藥物或抗
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-10-15 0次

• 乙肝藥耐藥，終身難解？揭秘真相！
  在乙肝的治療過程中，很多患者和家屬都會(huì)關(guān)心一個(gè)問題：乙肝藥物一旦產(chǎn)生耐藥，是否意味著終身耐藥？下面，就來為大家詳細(xì)解答這個(gè)問題，希望能夠?yàn)橐腋位颊呒捌浼覍偬峁┮恍┯幸娴男畔⒑蛶椭Ｒ腋嗡幰坏┠退帲ǔＪ墙K身耐藥。耐藥性的產(chǎn)生主要是因?yàn)椴《驹诳共《局委熯^程中發(fā)生變異，這些變異可能包括能夠耐藥的病毒株出
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-06-17 0次