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• 透析周?chē)窠?jīng)病有哪些

  透析導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變，最常見(jiàn)的是上肢的神經(jīng)病變，上肢最常受累的神經(jīng)主要有兩根，一根是正中神經(jīng)，它的病變出現(xiàn)以后，最常導(dǎo)致拇指、食指、中指，還有同側(cè)半邊無(wú)名指的，麻木還有疼痛，最終會(huì)導(dǎo)致大魚(yú)際的萎縮。第二根比較容易受累及的就是尺神經(jīng)，尺神經(jīng)主要支配小指，還有無(wú)名指這一側(cè)的感覺(jué)。如果尺神經(jīng)受累，會(huì)導(dǎo)致小指還有無(wú)名指，尺側(cè)的麻木還有疼痛，累及到運(yùn)動(dòng)功能的話(huà)，會(huì)導(dǎo)致小魚(yú)際的萎縮。那么對(duì)于下肢，當(dāng)然比上肢的發(fā)生概率要小一些，它累及的是三根神經(jīng)，分別是腓總神經(jīng)，腳背的腓深神經(jīng)，以及腳后跟位置，內(nèi)踝有一個(gè)脛后神經(jīng)。這三根神經(jīng)受累，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腳的麻木，小腿前外側(cè)的麻木以及疼痛，以及走路不穩(wěn)，腳的力量下降。

  

  01:36
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 4741次

• 周?chē)窠?jīng)病的早期癥狀

  周?chē)窠?jīng)病的早期癥狀，分為兩大部分來(lái)進(jìn)行描述。第一大部分就是，如果周?chē)窠?jīng)病影響到感覺(jué)，那么會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)的異常，感覺(jué)異常的早期表現(xiàn)：第一個(gè)就是蟻?zhàn)吒小Ｋ^的蟻?zhàn)吒校褪窍裎浵伵酪粯拥母杏X(jué)，在皮膚的表面會(huì)有一種，麻嗖嗖的感覺(jué)像螞蟻在爬，我們稱(chēng)之為蟻?zhàn)吒小５诙€(gè)就是淺感覺(jué)減退。所謂淺感覺(jué)就是，人體的皮膚對(duì)痛覺(jué)和溫覺(jué)的感受能力減退了，本來(lái)泡腳的時(shí)候，這個(gè)水是比較燙的，咱們正常人的話(huà)，腳接觸到比較燙的熱水的時(shí)候，會(huì)有一個(gè)快速的回縮躲避。但是如果淺感覺(jué)減退了之后，對(duì)這種溫度覺(jué)和痛覺(jué)的感受能力下降，那么可能對(duì)這種熱水的感受，就會(huì)下降，有可能燙傷，這是早期的一些感覺(jué)方面的表現(xiàn)。第三個(gè)感覺(jué)方面的變化，就是疼痛。一開(kāi)始的早期可能只是，隱隱的刺痛，而不是那種劇烈的疼痛。第二大部分就是，如果周?chē)窠?jīng)病變累及到運(yùn)動(dòng)功能的話(huà)，一開(kāi)始的表現(xiàn)就是力量變差，包括手和腳的力量變差。然后隨之出現(xiàn)的是手的一些精細(xì)動(dòng)作的能力變差，指手變笨了俗話(huà)說(shuō)，這是運(yùn)動(dòng)功能受損的早期表現(xiàn)。

  

  01:45
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 73473次

• 中毒性周?chē)窠?jīng)病臨床特征
  中毒性周?chē)窠?jīng)病臨床特征，如下；1.感覺(jué)：感覺(jué)神經(jīng)纖維輕度受損時(shí)，患者常感肢體發(fā)麻，前壁或小腿酸脹隱痛或感覺(jué)異常。2.運(yùn)動(dòng)：走遠(yuǎn)、上樓費(fèi)力或不敢騎車(chē)，兩手精細(xì)動(dòng)作困難；重者四肢遠(yuǎn)端肌肉可完全麻痹，迅速出現(xiàn)垂足及肌肉萎縮。3.腱反射：輕癥患者中可無(wú)改變，較重者跟腱反射常首先減退或消失，且恢復(fù)緩慢。4.自主神經(jīng)：中毒性周?chē)窠?jīng)病患者多伴有自主神經(jīng)功能障礙。表現(xiàn)手足發(fā)涼、局部溫度降低、膚色發(fā)紫、手足心多汗成滴或不能出汗，或手掌足底過(guò)度角化與脫屑等。5.腦神經(jīng)：急性砷中毒可引起耳鳴、耳聾等聽(tīng)神經(jīng)損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-13 3019次

• 中毒性周?chē)窠?jīng)病治療原則
  一、急性中毒性周?chē)窠?jīng)病：1藥物治療：急性期可試用激素治療，病情緩解后，逐漸減量，一般療程1個(gè)月。也可用維生素B6、維生素B12、三磷腺苷及輔酶，15-20天1個(gè)療程。2其他治療：肢體癱患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，維持肢體功能位置，注意預(yù)防褥瘡。二、慢性中毒性周?chē)窠?jīng)病：1藥物治療：可選用維生素B1、維生素B6、維生素B12、三磷腺苷、地巴唑。2理療及體療：及早開(kāi)始按摩機(jī)體療，對(duì)功能恢復(fù)很有幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-13 2009次

• 酒中毒性小腦變性怎么辦
  小腦Purkinje細(xì)胞對(duì)酒精非常敏感，飲酒會(huì)造成小腦功能障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性降低、語(yǔ)言障礙。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致小腦皮質(zhì)萎縮、小腦蚓部更明顯。治療上應(yīng)該戒酒，長(zhǎng)期補(bǔ)充B族維生素、維生素b1、b12等。但一部分患者雖經(jīng)治療，但仍不能完全恢復(fù)正常。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-02-21 2001次

• 周?chē)窠?jīng)病變?cè)趺崔k
  病情分析：周?chē)窠?jīng)病變是指周?chē)窠?jīng)疾病的總稱(chēng)，包括很多不同的癥狀和類(lèi)型，可以出現(xiàn)感覺(jué)的喪失，也可以出現(xiàn)肌肉的無(wú)力和癱瘓以及肌肉萎縮。意見(jiàn)建議：這需要對(duì)因治療，如果是因?yàn)槎舅睾椭卸緦?dǎo)致的，需要脫離中毒環(huán)境，如果因?yàn)椴《靖腥疽穑枰獞?yīng)用一些抗病毒藥物治療，同時(shí)可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素b1和甲鈷胺等，對(duì)于恢復(fù)有幫助，如果是存在脫髓鞘病變可以用皮質(zhì)激素治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 2102次

• 中毒導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病損
  中毒導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病損多見(jiàn)于慢性中毒，急性中毒相對(duì)比較少見(jiàn)。由于它的發(fā)生有相對(duì)較長(zhǎng)的一段潛伏期，較多發(fā)生于急性中毒的恢復(fù)期或是消化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)或是其他臟器損害以后易被忽視，顧應(yīng)警惕。主要見(jiàn)于急性有機(jī)磷化合物中毒、金屬鉈中毒，導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變，或是急性呋喃丹中毒等導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變，有些是其他的化
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 459次

• 如何診斷周?chē)窠?jīng)病
  根據(jù)病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周?chē)窠?jīng)病的主要依據(jù)。一、仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史、癥狀、是否有誘因、病程以及既往檢查和治療經(jīng)過(guò)。二、體格檢查，檢查患者發(fā)病部位的肌力、肌張力、痛溫覺(jué)等體征，檢查時(shí)房間的溫度要控制在三十度左右，讓患者放松。三、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查，神經(jīng)電生理檢查對(duì)周?chē)?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 651次