問(wèn)慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別
病情描述：
慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過(guò)多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見(jiàn)癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過(guò)多，無(wú)論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過(guò)影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒(méi)有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 5230次
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問(wèn)題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥尽⑦^(guò)敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問(wèn)題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過(guò)程。
01:27
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 13702次
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慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復(fù)尿檢查：如尿白細(xì)胞增多明顯，甚至有白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造影時(shí)如發(fā)現(xiàn)腎有疤痕變形，呈杵狀擴(kuò)張，或腎影兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)；放射性核素腎圖檢查，雙側(cè)腎功能損害差別較大(以一側(cè)為甚)，均提示慢性腎盂腎炎。(4)當(dāng)慢性腎炎合并感染時(shí)，用抗生素治療后尿改變和氮質(zhì)血癥雖也會(huì)好轉(zhuǎn)，但慢性腎炎的癥狀仍然存在，而慢性腎盂腎炎則癥狀會(huì)基本消失，可作鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-09 1935次
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慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別：一、病史方面又泌尿系感染病史如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀有助于慢性腎盂腎炎的診斷。二、反復(fù)尿檢查如尿蛋白細(xì)胞增多明顯，甚至有白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白為主。三、靜脈腎盂造影時(shí)如發(fā)現(xiàn)腎有疤型變形，呈柱狀擴(kuò)張，或腎形兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)。放射性和素腎圖檢查，雙側(cè)腎功能損害差別較大，以一側(cè)為勝，均提示慢性腎盂腎炎。四、當(dāng)慢性腎炎合并感染時(shí)，用抗生素治療后要改變和蛋質(zhì)血癥尿也會(huì)好轉(zhuǎn)，但慢性腎炎的癥狀仍然存在，而慢性腎盂腎炎的癥狀會(huì)基本消失，可做鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-10-31 1920次
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慢性腎炎與慢性腎盂腎炎一樣嗎病情分析：慢性腎炎和慢性腎盂腎炎是不一樣的，前者是一種無(wú)菌性的炎癥，而后者是一種有菌性的炎癥。腎炎是由于身體內(nèi)的免疫異常所導(dǎo)致的，而慢性腎盂腎炎是由于感染所引起的。意見(jiàn)建議：得了慢性腎炎，建議要嚴(yán)格控制血壓，規(guī)律服用藥物，避免腎功能加重的因素，比如感染、腹瀉。而得了慢性腎盂腎炎，需要規(guī)律飲水，勤排尿。如果有急性感染，建議選用敏感抗生素抗感染治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-10 6302次
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慢性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見(jiàn)建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對(duì)癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療，不需要抗生素治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-06 3104次
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慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復(fù)尿檢查：如尿白細(xì)胞增多明顯，甚至有白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 309次
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慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別慢性腎炎與慢性腎盂腎炎是兩種不同的腎臟疾病，其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療方法均有顯著差異。準(zhǔn)確鑒別這兩種疾病，對(duì)于制定合理的治療方案至關(guān)重要。1、發(fā)病原因不同慢性腎炎多是由急性腎炎遷延不愈轉(zhuǎn)化而來(lái)，或是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致。而慢性腎盂腎炎
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
