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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4057次

• 肺結(jié)核呼吸困難該怎么治療

  肺結(jié)核呼吸困難最重要的就是針對結(jié)核進(jìn)行積極的治療，應(yīng)該規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。肺結(jié)核的病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該使用多索茶堿、丙卡特羅等支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，也可以霧化吸入，像硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液進(jìn)行治療。如果是胸腔積液導(dǎo)致的呼吸困難，患者要及時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺或者胸腔的閉式引流，將胸腔積液排出，減輕對肺組織的壓迫。如果是由于病灶本身使肺泡組織受損，引起痰液淤堵、排出不暢，從而導(dǎo)致呼吸困難，還需要采取排痰、吸痰等治療。除此之外，患者還需要臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)，尤其注意監(jiān)測血氧飽和度，使血氧飽和度在90%以上，如果血氧長時(shí)間低于90%，則是呼吸衰竭的情況，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧Ｈ绻粑щy比較嚴(yán)重，出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)該使用呼吸機(jī)或者是高流量吸氧，進(jìn)行積極的處理措施。

  

  01:48
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 7502次

• 肺結(jié)核發(fā)燒嗎
  對于肺結(jié)核，一般常見的癥狀有午后潮熱，出汗，夜間反復(fù)的咳嗽這些現(xiàn)象。那么一般低熱體溫在37.3到38攝氏度之間，尤其在午后傍晚特別明顯，可以持續(xù)幾周。肺結(jié)核常見的癥狀，第一就是咳嗽，咳痰。第二就是咯血，咯血的量多少是不固定的，多數(shù)患者有少量的咯血，少數(shù)出現(xiàn)大量的咯血。一般痰中帶血為主要的炎癥的病灶，毛細(xì)血管擴(kuò)張所導(dǎo)致的，其次會出現(xiàn)一些胸痛呼吸困難的現(xiàn)象。對于早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合，這些是肺結(jié)核治療用藥的基本原則。
  語音時(shí)長 1:31”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-09-18 10858次

• 肺結(jié)核發(fā)燒特點(diǎn)
  肺結(jié)核主要是感染結(jié)核分枝桿菌而引起的，多見一些老年人，還有體弱的病人，患者感染結(jié)核之后可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難，一般伴隨有發(fā)熱、乏力、盜汗、體重減輕等癥狀，有些女性病人會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)等等。結(jié)核發(fā)燒有它的特點(diǎn)性，一般是午后發(fā)燒，在下午出現(xiàn)發(fā)燒，體溫一般是低熱，在37度5到38度之間，很少出現(xiàn)高熱，如果合并有細(xì)菌感染，可以出現(xiàn)高熱。而且發(fā)燒是通過晚上之后第二天早上發(fā)燒，可以好轉(zhuǎn)，患者體溫可以恢復(fù)正常，到第二天下午又可以出現(xiàn)發(fā)燒，這就是肺結(jié)核發(fā)燒的一個(gè)特點(diǎn)，午后低熱。確診肺結(jié)核之后，還是要給予繼續(xù)治療，通過規(guī)范性的抗結(jié)核，大部分病人可以痊愈，預(yù)后良好。
  語音時(shí)長 01:27”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 7995次

• 肺結(jié)核發(fā)燒不退怎么辦
  病情分析：肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)發(fā)燒不退，首先就需要積極的抗結(jié)核治療，針對病因治療是治愈本病的關(guān)鍵，可以選擇利福平、異煙肼等藥物抗結(jié)核。如果出現(xiàn)高熱還需要服用退熱藥物可以吃賴氨匹林散、布洛芬顆粒等。多喝水、多補(bǔ)充維生素類的食物也比較關(guān)鍵。意見建議：肺結(jié)核患者要積極的抗結(jié)核治療，這是治愈本病的關(guān)鍵。治療期間還需要重視營養(yǎng)的加強(qiáng)，多吃維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物，還需要保證充足的睡眠，盡量不要去人多的地方，避免將肺結(jié)核傳染給其他人。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-05-17 1101次

• 肺結(jié)核發(fā)燒了怎么辦
  病情分析：肺結(jié)核發(fā)燒，應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，必要時(shí)給予退熱治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌感染所引起的一種呼吸道傳染性疾病，可以出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰等癥狀。發(fā)熱和感染有一定的關(guān)系，所以對于肺結(jié)核出現(xiàn)的癥狀的治療，首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療，也就是積極的抗結(jié)核治療，隨著病情的穩(wěn)定，相應(yīng)的表現(xiàn)也會有所改善。如果發(fā)熱體溫比較高，可以聯(lián)合使用一些解熱止痛的藥物進(jìn)行處理，減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：肺結(jié)核可防可治，在人群中應(yīng)該篩查出患者采取呼吸道隔離，對正常人群要保持良好的生活飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提升自身的免疫力。在公共場所避免和患者有近距離的接觸，同時(shí)可以通過疫苗的接種來預(yù)防結(jié)核桿菌的感染。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-29 1701次

• 肺結(jié)核發(fā)燒特點(diǎn)
  肺結(jié)核主要是感染結(jié)核分枝桿菌而引起的，多見一些老年人，還有體弱的病人，患者感染結(jié)核之后可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難，一般伴隨有發(fā)熱、乏力、盜汗、體重減輕等癥狀，有些女性病人會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)等等。結(jié)核發(fā)燒有它的特點(diǎn)性，一般是午后發(fā)燒，在下午出現(xiàn)發(fā)燒，體溫一般是低熱，在37度5到38度之間，很
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 441次

• 肺結(jié)核發(fā)燒傳染嗎
  肺結(jié)核的病人是否具有傳染性的判斷依據(jù)，并不是說是否存在發(fā)熱，最關(guān)鍵的是判斷痰液當(dāng)中是否有結(jié)核分枝桿菌，所以如果進(jìn)行痰液的涂片檢查，發(fā)現(xiàn)了結(jié)核分支桿菌，那么他就具有傳染性。因?yàn)橥ㄟ^咳嗽，噴嚏，大笑和大聲說話的方式，可以把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣當(dāng)中，造成傳播，所以飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 230次