問橋本式甲狀腺炎怎么確診
病情描述:
橋本式甲狀腺炎怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,抽血檢查血清甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體滴度顯著升高是最有意義的診斷標準。甲狀腺超聲檢查會提示甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,提示有橋本氏甲狀腺炎。甲狀腺細針穿刺,細胞學檢查可見淋巴細胞不同程度浸潤、形成濾泡和生發(fā)中心,也可以確診。
意見建議:
橋本氏甲狀腺炎由于病情發(fā)展緩慢,通常無需治療,是否治療應該取決于甲狀腺功能狀態(tài)以及甲狀腺腫大的程度。
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橋本甲狀腺炎好治嗎橋本氏甲狀腺炎,指的是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,由于病程進展的緩慢,所以一般都不被重視,多是在偶爾檢查發(fā)現(xiàn)抗體增高的情況下,才發(fā)現(xiàn)是否有橋本甲狀腺炎。這個病發(fā)展到很長時間以后,由于甲狀腺組織被淋巴細胞所占有,那么就會出現(xiàn)甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為甲狀腺激素的水平低下了,所以需要替代治療。但是由橋本引起的甲減,這種病例還不是很多,因為這種病進行的非常地緩慢,所以患者不必緊張。01:11
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橋本甲狀腺炎能治愈嗎橋本甲狀腺炎有治愈的可能性,但是治愈比例比較低。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性的甲狀腺炎,它不是細菌感染或病毒感染導致的,所以治療上使用抗生素或抗病毒藥都是無能為力的。因為它是自身免疫紊亂導致的,所以在治療過程中要根本性治療就是調節(jié)免疫力,因為損傷太局限一般不建議使用免疫抑制劑或者激素治療。而在沒有激素沒有免疫抑制劑的情況下,想對自身免疫紊亂進行調節(jié)藥物就比較有限了,不管是中藥還是西藥。有些人在使用了對于他很恰當?shù)拿庖哒{節(jié)藥,比方硒元素或者中藥進行免疫調節(jié)治療之后,發(fā)現(xiàn)抗體正常了,就是抗體轉陰,是患者的橋本甲狀腺炎得到了一定程度的緩解。還有一部分人單純通過均衡飲食、加強鍛煉、規(guī)律作息,免疫也能被調節(jié)到正常,抗體也能降到正常,但是這兩種狀態(tài)比例都特別低。對于橋本甲狀腺炎的人,大多數(shù)人都只是炎癥伴隨狀態(tài),及時定期的復查甲狀腺功能,補充左甲狀腺素鈉就可以。01:41
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橋本式甲狀腺炎怎么確診橋本甲狀腺炎的確診主要依賴于2個方面:第1個,就是甲狀腺功能的檢查,我們常用的甲狀腺功能檢查通常包括好多項目,診斷橋本最核心的是其中五項,1個是FT3,就游離三碘甲狀原氨酸,另外1個是FT4,就是游離的甲狀腺素,第3個是TSH,也就是促甲狀腺激素水平,另外有2個抗體是確診橋本的標志性的項目,1個就是抗甲狀腺球蛋白抗體,另外1個叫做抗甲狀腺過氧化物酶抗體。如果在甲功檢查里頭有這兩項升高可以確診橋本甲狀腺炎。第二個,需要查甲狀腺彩超,橋本甲狀腺炎在彩超下往往表現(xiàn)為腺體的增粗不均,以及腺體內的網(wǎng)格化的改變。語音時長 01:19”
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橋本式甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎又稱為自身免疫性甲腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。發(fā)生的病因不清楚,考慮跟家族遺傳以及自身免性疾病有關系,比如患有惡性貧血,糖尿病,腎功能不全等。在臨床表現(xiàn)上往往病程發(fā)展緩慢,早期沒有癥狀,當出現(xiàn)甲狀腺腫是病程平均達兩到四年,出現(xiàn)全身乏力,許多患者沒有咽喉部不適感,另外可能會有輕壓痛。甲狀腺多為雙側對稱性彌漫性腫,峽部有可能增大明顯,腫大比較嚴重,出現(xiàn)局部壓迫癥狀患者,有可能出現(xiàn)呼吸以及吞咽困難,另外個別的會出現(xiàn)進步淋巴結腫大。針對喬本氏甲狀腺炎的治療,一般情況下主要就是藥物治療。如果甲狀腺功能正常,不需要特殊治療。有甲狀腺功能減低,需要應用甲狀腺激素替代治療,如果有甲亢也應該適當?shù)膽盟幬铩?/div>語音時長 1:32”怎么確診橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,通過抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體滴度明顯升高,就可以確診為橋本氏甲狀腺炎,這是診斷橋本氏甲狀腺炎最有效的指標,如果懷疑橋本氏甲狀腺炎但抗體陰性時,做甲狀腺彩超也可以診斷,會表現(xiàn)為甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變也提示橋本氏甲狀腺炎。甲狀腺細針細胞學檢查可以看見中量或大量的淋巴細胞浸潤,可以形成濾泡和生發(fā)中心,但這是一種創(chuàng)傷性檢查,很少采用。意見建議:確診為橋本氏甲狀腺炎患者,平時應該按照醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,當出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或者甲狀腺功能減退時,可以開始口服左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片治療。橋本甲狀腺炎怎么確診病情分析:確診橋本甲狀腺炎可以結合患者的臨床癥狀,進行判斷,患者通常患有疾病之后會出現(xiàn)身體乏力,便秘,怕熱怕冷,月經(jīng)不調嚴重的還會出現(xiàn)皮膚暗淡,沒有光澤,可以根據(jù)這些癥狀再結合相關的甲狀腺抗體測定進行診斷。意見建議:橋本甲狀腺炎的患者一定要注意不要吃碘含量過高的食物,比如海鮮,海帶,紫菜這樣的食物。要清淡飲食,定期的到醫(yī)院進行檢查。橋本式甲狀腺炎怎么確診橋本氏甲狀腺炎可通過做甲狀腺自身抗體檢查、、甲狀腺功能檢查、超聲檢查等方法確診。做上述檢查項目時甲狀腺部位會出現(xiàn)明顯的異常,根據(jù)病史即可得出有效結論。橋本氏甲狀腺炎患者應盡早去醫(yī)院就診,癥狀嚴重的患者可選擇甲狀腺切除術進行控制,如果沒有明顯癥狀時,可通過調整生活習慣的方法進行改善。橋本甲狀腺炎確診依據(jù)橋本甲狀腺炎確診需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來確診,典型的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為雙側甲狀腺彌漫性的腫大,質地堅韌、表面不平或者有結節(jié),結合輔助檢查抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體陽性。促甲狀腺激素水平往往有可能會偏高,甲狀腺掃描會有不規(guī)則的吸收,這種情況就可以確診橋本氏甲狀腺炎。當然還可
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