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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3795次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2917次

• 肺結核如何預防
  第一、要做到保證適當的運動。因為適當的運動能夠提高身體的體質，而且能夠提高心肺的一些順應性，對全身的狀態都是很好的。第二、盡量避免和傳染性比較強的肺結核患者近距離的接觸。第三、需要保持房間通風。第四、在飲食和生活的習慣上要調整好。第五、針對教室，針對人群密集的地方，有條件的可以在沒有人的時候用紫外線燈每天消毒半小時。第六、針對肺結核的患者，進行及時規范的抗結核治療，也能減少很大的傳染性。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-14 4834次

• 如何預防肺結核
  肺結核是由結核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。可以侵犯人體全身各種器官，但以肺臟為主，稱為肺結核。肺結核具有很強的傳染性，那么日常生活中怎么預防肺結核呢？一，生活有規律避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當進行鍛煉，增強抵抗力。二，預防與結核病有關的相關疾病很多的疾病預防準備是很重要的，如糖尿病，可使結核病發生機會增加4倍。又如艾滋病，可使結核病發生機會增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質激素等。三，防止結核菌傳播。1)減少結核菌播散：加強健康教育，使大家懂得結核病的危害和傳染方式(因其是呼吸道傳染)，養成人人不隨地吐痰的衛生習慣;結核病患者的痰應進行焚燒或藥物消毒處理;病人在咳嗽、打噴嚏時，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對他人大聲說話;病人所用物品應經常消毒和清洗。2)減少環境中結核菌的濃度。結核菌容易在通風不良的較密閉環境(如冬季居室內、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養成定時開窗通風的習慣，盡量讓日光進入室內。3)注意隔離，減少接觸傳染源。隔離排菌肺結核病人，其不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員中的病人，除積極治療和經常通風換氣外，最好單獨住一室，無條件者也要分床睡。
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  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-08-16 19558次

• 肺結核家屬怎么排查
  病情分析：對于已經確定患有肺結核的患者的家屬，也要進行肺結核的排查，一般在該患者確診后7~14天進行排查，因為肺結核的潛伏期大概為1~2周。患者的家屬可以進行痰結核桿菌培養，胸片和肺部CT，同時根據是否出現肺結核的臨床癥狀來判斷是否患有肺結核。意見建議：建議患者在具有傳染性時，進行隔離治療，避免與家屬進行接觸。家屬在生活中也需要注意定期對房間進行消毒，殺菌，通風處理，也不要與患者共用物品。同時規律作息，適當運動，豐富營養，增強自己的身體抵抗力。對于嬰幼兒來說，接種卡介苗也是一種非常有效的預防肺結核的措施。
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-03-30 9309次

• 如何預防肺結核
  病情分析：預防肺結核就需要養成良好的衛生習慣，盡量少去人群密集的場所，不要密切接觸肺結核患者，與肺結核患者接觸時一定要記得戴口罩。不要隨地吐痰，可以接種卡介苗進行預防。意見建議：肺結核是通過呼吸道傳播，平常要了解結核病的傳染途徑，一旦感染結核分枝桿菌，就需要規律的服用抗結核藥物。服藥期間還要注意藥物的不良反應，不要自行停藥或者減量。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-02-04 1101次

• 肺結核家屬咋防傳染
  肺結核患者家屬要防止被傳染肺結核，要注意做好幾方面工作：第一，要評估肺結核病人是否存在傳染性，如果肺結核病人痰液當中存在結核分枝桿菌，這種情況需要給病人佩戴口罩，同時要積極的接受正規的抗結核治療，希望通過抗結核治療盡早的消滅傳染性，同時要注意保持環境的通風。第二，肺結核家屬要注意養成良好的生活習慣，
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 388次

• 肺結核家屬怎么篩查
  肺結核患者的家屬，如果想要篩查是否被肺結核桿菌感染，首先可以做x光檢查，如果沒有發現異常，基本可排除肺結核的感染，不過最準確的檢查方法是痰結核菌檢查。如果做x光檢查，發現肺門或者是縱隔淋巴結腫大，這就有可能是肺結核感染引起的癥狀。如果發現粟粒狀結節陰影，干酪型病灶，浸潤型病灶肺部空洞，或者是胸膜腔積
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-15 10391次