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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5585次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6452次

• 血胸抽出什么血
  血胸抽的血，主要是胸腔積液的性質決定抽出的血的性質，比如：一、血胸抽出的血通常是暗紅的，而且有部分的凝固，畢竟血胸本身如果沒有長期的使用抗凝的藥，如阿司匹林、華法林、低分子肝素，血液流到胸腔通常都會凝固。所以抽出的通常是暗紅色的半凝固血液，如果長時間去抽，就會抽不出來，因為已經凝固了，凝固的血胸會引起呼吸受限，即深吸氣、深呼氣的時候感覺提不上力的感覺。二、如果是進行性的血胸，抽的血是不凝固的新鮮血液，是鮮紅色的，這種情況應該馬上開胸探查，同時要抗休克治療，及時的止血治療，后果是失血性休克，所以要抗休克治療。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-21 2290次

• 血胸需要把積血抽出嗎
  如果是少量的血胸，我們不需要抽出積血，可以讓自己逐漸的吸收，然后使用一些活血化瘀的藥物，而另外是中等量以上的血腫，我們的需要穿刺和持續的閉式引流，也可以做穿刺和抽血。那么對于我們做了置管以后，也就是說，我們閉式引流術后，留著引流管要和皮膚進行固定，然后防止引流管在活動過程中脫落，也就是說患者在翻身的時候最好是輕一點，然后最好翻身往置管的這一方翻身以免扯脫管道，然后置管的引流袋或者引流瓶位置要低，過高的話會引起液體的返流，同時，要防止引流瓶的傾倒引起漏氣和感染。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-22 1699次

• 血胸需要把積血抽出嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內，如果患者血量小于500毫升是不需要過多干預治療的，定期到醫院復查即可。如果患者出血量大于500毫升，應盡早通過胸腔壁式引流術將積血抽出，避免誘發胸腔感染，氣胸，凝固性血胸等并發癥。意見建議：建議患者在引流的過程中一定要按照醫囑應用抗生素，防止繼發性感染。同時要保持病房安靜，讓患者得到充分的休息。禁食期間要通過靜脈注射營養液，維持患者體內營養平衡。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-02-22 1402次

• 血胸抽出來的血為什么不凝固
  病情分析：血胸是指血液積存在胸腔內。患者發病后應及時到醫院就診，可通過手術進行治療。患者抽出來的血由于胸膜去纖維化的作用，所以不是凝固的。血胸患者發病的癥狀多表現為臉面色蒼白，胸痛，胸悶等。意見建議：建議患者在恢復期間要保證充足的睡眠，并且要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。并且要定期到醫院復查，及時了解病情的恢復情況。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1504次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過多導致血小板下降，此時則會出現血胸抽出不凝血。而造成血小板過度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過度破壞，或者免疫因素引起的血小板過度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-12 258次

• 血胸穿刺抽出不凝血原因是什么
  穿刺抽出不凝血的原因主要是有兩種原因。第一種原因是患者平時就一直使用抗凝的藥物，尤其是有一些心臟病患者。他們長期服用阿司匹林、華法林或者使用低分子肝素這些藥物都是抗凝的，而且抗凝的效果都比較好。其主要目的就是預防血栓，所以，常見于心血管疾病的患者，它們會導致血液不凝固，所以穿刺抽出不凝血。另一種原因
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 579次